1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| AMEPLAN PLANOS DE SAÚDE INDIVIDUAL/FAMILIAR | ||
| Faixa Etária | EXECUTIVO - ENFERMARIA | PERSONAL - APARTAMENTO |
| 00 a 18 anos | 35,00 | 68,00 |
| 19 a 23 anos | 35,00 | 68,00 |
| 24 a 28 anos | 58,00 | 110,00 |
| 29 a 33 anos | 58,00 | 110,00 |
| 34 a 38 anos | 58,00 | 110,00 |
| 39 a 43 anos | 58,00 | 110,00 |
| 44 a 48 anos | 110,00 | 186,00 |
| 49 a 53 anos | 110,00 | 186,00 |
| 54 a 58 anos | 110,00 | 186,00 |
| + de 59 anos | 210,00 | 380,00 |
| SERVIÇOS OPCIONAIS | |
| PLANO ODONTOLÓGICO BÁSICO | COLETA DOMICILIAR/TELE-ATENDIMENTO ATENDIMENTO DOMICILIAR DE URGENCIA |
| R$ 12,00 Por pessoa Incluída na proposta de adesao ao plano | R$ 6,50 Por pessoa Incluída na proposta de adesao ao plano |
| Grupo | CARÊNCIAS | Prazos |
| 00 | Acidente pessoal, consultas de urgência e emergência em P.S. | 24 horas |
| 01 | Consultas, exames simples, exames e Tratamentos especiais. | 30 dias |
| 02 | Exames diferenciados, internações, cirurgias eletivas exceto parto e pré-existente. | 180 dias |
| 03 | Internações Obstétricas e/ou parto e suas conseqüências |
300 dias |
| 04 | Doenças e/ou lesões pré-existentes | 720 dias |
| ATENÇÃO!!! APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA ATÉ 59 ANOS (vide aditivo). Obs.: A composição familiar não poderá sofrer alteração durante os primeiros 12 meses de vigência do contrato |
||
| VIGÊNCIA DO CONTRATO | ||
| Adesão | Vigência | 2º Parcela |
| 01 a 05 | 10 | 10 |
| 06 a 10 | 15 | 15 |
| 11 a 15 | 20 | 20 |
| 16 a 20 | 25 | 25 |
| 21 a 25 | 30 | 30 |
| 26 a 31 | 05 | 05 |
| DOCUMENTAÇÃO/REGRAS |
| Avaliação Médica: A partir de 65 anos Composição do Contrato: 01 via da proposta, 02 vias da declaração de saúde, 01 via do aditivo de carência, 02 vias do aditivo de redução de carência (se for compra de carência). Declaração de saúde e 1ª via do adendo. Obs.: não esquecer de colocar o RG do corretor na proposta. |
| REDE PRÓPRIA / RESUMO REDE CREDENCIADA | |
| Zona Central | Hospital Sao Conrado (1/3) Unidade 24 de Maio |
| Zona Norte | Hospital San Paolo ( 1/2/3) Unidade Santana |
| Zona Sul | Hospital e Mat. Vida's (Sto Amaro) (1/2/3) Hospital Vida's Alta Complexidade (Sto Amaro) Hosp. D. Antonio Alvarenga (Inf. Ipiranga) (1/ 3) Unidade Sto Amaro Unidade Ipiranga |
| Zona leste | Hospital e Maternidade Paranaguá (1/2/3) Hosp e PS. Vila Yolanda (Guaianazes) (1/3) Hosp e Mat. Master Clin (Sao Matheus) Hospital Geral da Penha (1/3) Unidade Tatuapé Unidade Itaquera |
| Zona Oeste | Hospital Cândido Portinari (Pirituba) (1 2,3) Unidade Lapa |
| Grande ABCD | Hospital Sao Bernardo (1/3) Hospital Nossa Senhora de Fátima (S.C.do Sul) (1/2/3) Hospital e Maternidade Central (S.C.do Sul) (1/2) Santa Casa Mauá (1/2/3) Hospital Perimetral (Sto Andre) (1/ 2) Unidade Diadema |
| Outras Regioes | Hospital N. Sra. De Fátima (Osasco) (1/ 3) Hospital Saúde Guarulhos (1) Hospital Stella Maris (Guarulhos) (1/ 2/3) Unidade Taboao |
| HOSPITAIS DE REFERÊNCIA: | |
| Hospital e Maternidade Vida’s – Santo Amaro Hospital e Maternidade Paranaguá – Erm. Matarazzo Hospitalvida’s Alta Complexidade– Santo Amaro | Hospital N. Sra. de Fátima - Centro Hospital N. Sra. de Fátima – Osasco(Novo) |
| Legendas | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Pronto-Socorro | Maternidade | Pediatria |