1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| Marítima Plabo de Saúde Empresarial de 07 a 29 vidas (A partir de 30 vidas solicitar estudo) |
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| Faixa Etária | ESSENCIAL ENF. | EXCLUSIVO APTO. | IDEAL ENF. | IDEAL APTO. | BÁSICO ENF. | BÁSICO APTO. | PLENO I APTO. | PLENO II APTO. | SENIOR I APTO. | SENIOR II APTO. |
| 00 a 18 | 54,64 | 73,73 | 71,15 | 87,25 | 78,06 | 95,07 | 106,52 | 149,13 | 273,80 | 342,25 |
| 19 a 23 | 69,86 | 94,27 | 90,96 | 111,55 | 99,81 | 121,55 | 136,19 | 190,66 | 350,05 | 437,57 |
| 24 a 28 | 93,19 | 125,74 | 121,33 | 148,80 | 133,13 | 162,13 | 181,66 | 254,32 | 466,93 | 583,66 |
| 29 a 33 | 116,99 | 157,86 | 152,33 | 186,82 | 167,15 | 203,55 | 228,07 | 319,29 | 586,22 | 732,78 |
| 34 a 38 | 121,94 | 164,54 | 158,78 | 194,72 | 174,22 | 212,16 | 237,72 | 332,80 | 611,02 | 763,79 |
| 39 a 43 | 127,87 | 172,54 | 166,49 | 204,18 | 182,68 | 222,48 | 249,27 | 348,98 | 640,73 | 800,91 |
| 44 a 48 | 133,84 | 180,59 | 174,26 | 213,71 | 191,21 | 232,86 | 260,90 | 365,26 | 670,63 | 838,29 |
| 49 a 53 | 215,59 | 290,91 | 280,71 | 344,26 | 308,03 | 375,10 | 420,28 | 588,40 | 1.080,30 | 1.350,38 |
| 54 a 58 | 295,28 | 398,43 | 384,45 | 471,49 | 421,86 | 513,73 | 575,61 | 805,85 | 1.479,56 | 1.849,45 |
| + de 59 | 327,79 | 442,31 | 426,79 | 523,42 | 468,32 | 570,31 | 639,00 | 894,60 | 1.642,50 | 2.053,13 |
| EXEMPLOS DE REEMBOLSO | ||||||||||
| Planos | ESSENCIAL Enf. | EXCLUSIVO Apto. | IDEAL Enf. | IDEAL Apto. | BÁSICO Enf. | BÁSICO Apto. | PLENO I Apto. | PLENO II Apto. | SENIOR I Apto. | SENIOR II Apto. |
| Reembolso | 37,89 | 37,89 | 37,89 | 37,89 | 40,49 | 40,49 | 60,73 | 101,22 | 161,95 | 202,44 |
| CARÊNCIA | REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS | |
| Consultas | Isento | Reduzimos carências de Seguradoras, Omint, Care Plus e Lincx com planos similares, somente para pessoas com idade até 59 anos. |
| Exames básicos | Isento | |
| Serviços Ambulatoriais Especiais | Isento | DOCUMENTOS NECESSÁRIOS |
| Internação Clinica / Cirúrgica | 120 dias | Os últimos 3 comprovantes de pagamento e comprovação de permanência mínima de 12 meses no plano anterior. |
| Parto | 300 dias | |
| Saúde Mental | 180 dias | OBS.: |
| Patologias Preexistentes | 24 Meses | Não há redução de carência para parto e preexistência. |
| Obs.: Reduçao de carencia de Seguradoras com Rede compatível com a Marítima Empresas de 30 a 49 vidas - CARENCIA ZERO |
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| QUADRO DEMONSTRATIVO DE COBERTURAS OPCIONAIS: | |
| COBERTURAS | Valor per capita em (R$) |
| Os planos Exclusivo e Ideal estão sem remissão, com remissão agravo de 0,57% | |
| Pré-Hospitalar (resgate) | R$ 3,22 |
| Assist. em Viagens a partir do Plano Exclusivo | R$ 1,00 |
| Rede Suplementar, limitada a 50% da população | R$ 6,99 |
| FORMAÇÃO DO GRUPO | Titulares | Sócios, Diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa. |
| Dependentes | Cônjuge, filho menores de 21 (vinte e um) anos de idade e / ou filhos universitários até 24 anos. | |
| Prestadores de Serviços | Nao haverá aceitaçao. | |
| OBSERVAÇÃO | Para empresas com 7 vidas, número mínimo de 3 titulares, porém não poderá existir vinculo familiar (ascendente, descendente ou marital) entre eles. | |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA | Tabela de Preços, assinada e carimbada pelo Estipulante; Proposta de Seguro preenchida e assinada pelo Estipulante e Corretora; Condições Particulares, assinada pelo Estipulante (2 vias); Cartão Proposta preenchida, assinada e carimbada pelo Estipulante; | Declaração de Saúde preenchida e assinada para cada segurado inscrito; Cópia da última relação do FGTS; Cópia do Cartão do CNPJ e Contrato Social com a última alteração; Cópia da Relação do plano anterior, se houver. |
| REGIÕES ABRANGIDAS | ESSENCIAL | São Paulo e Grande São Paulo. |
| EXCLUSIVO | São Paulo, Grande São Paulo, cidade do Rio de janeiro e Grande Rio. | |
| IDEAL | Grande São Paulo, Campinas, Indaiatuba, Bragança Paulista, Vinhedo, Jundiaí, São José do Rio Preto, Belo Horizonte, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Rio de Janeiro e Grande Rio e São José dos Campos. | |
| BÁSICO, PLENO E SENIOR | Grande São Paulo, Campinas, Indaiatuba, Bragança Paulista, Vinhedo, Jundiaí, São José do Rio Preto, Belo Horizonte, Santos, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Rio de Janeiro, Baixada e São José dos Campos. Regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 50% do total de vidas da empresa. | |
| AS COBERTURAS PARA ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E RESGATE, ESTÃO DISPONÍVEIS NAS SEGUINTES LOCALIDADES: . Estado de São Paulo: São Paulo, Osasco, Guarulhos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Santo André, Diadema, Jundiaí, Ribeirão Preto, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão e Guarujá. . Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Alcântara, São João do Meriti, Duque de Caxias, Nilópolis e Nova Iguaçu. Estado de Minas Gerais: Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Santa Luzia, Nova Lima, Betim e Lagoa Santa. |
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| Prazo para entrega | 01 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 31 |
| Data da Vigência | 20 | 25 | 1 | 5 | 10 | 15 |
| ESSENCIAL | |||
| Centro Hospital São Conrado Inst. do Câncer Arnaldo V. Carvalho Norte Hospital e Maternidade Casa Verde Hospital Presidente Sul Casa de Saúde Santa Rita Clin Kids – Serv. Médicos Hospital Bosque da Saúde Hospital da Criança Hospital dos Defeitos da Face Hospital Evaldo Foz Hospital e Maternidade S. Leopoldo Hospital e Maternidade Vidas Hospital Nossa Senhora de Lourdes Hospital Ruben Berta Hospital Santa Marina Hospital Santo Amaro |
Hospital São Paulo Hospital Sepaco Leste Casa de Saúde Vila Matilde Cema Centro de Medicina Avançada Hospital Independência Zona Leste Hospital e Maternidade Jardim Helena Hospital e Maternidade Paranaguá Hospital e Maternidade Sto. Expedito Hospital e Maternidade N. S. Parí Hospital Nova Iguatemi Hospital Vasco da Gama Maternidade do Brás Master Clin Santa Marcelina Oeste Hospital Albert Sabin Hospital Central Sococabana Hospital Iguatemi |
Hospital e PS Portinari Hospital e Mat. Jardins – Pinheiros Hospital Serra Mayor PS Armeno Serv. Op. Saúde Saga Assistência Médica Grande São Paulo Hospital Diadema Mauá Hosp. Imaculada Conceição de Mauá Santo André Hospital e Mat. Benef. Portuguesa Hospital Perimetral Hospital Santo André São Bernardo do Campo Hospital Ifor Hospital e Maternidade Neomater Hospital e Mat. Saúde São Bernardo São Caetano do Sul |
Hospital e Maternidade Central Hospital Marcia Braido Barueri Hospitalis Carapicuíba Hospital Alpha-Med Cotia Hospital São Francisco Guarulhos Hospital Bom Jesus de Guarulhos Hospital Bom Clima Mogi das Cruzes Casa de Saúde e Mat. Santana Osasco Hospital Montreal Suzano Hospital e Mat. Campos Sales Santa Casa de Suzano |
| EXCLUSIVO | |||
| Centro Dayclinic Assist. Médica e Hospitalar Hospital Bandeirantes Zona Norte Hospital e Maternidade San Paolo Hospital São Camilo – Santana Zona Sul API Assist. Psiquiátrica Integrada Clinisul Serviços Médicos Z. Sul (PS) Hospital São Camilo – Ipiranga Hospital e Maternidade Vidas |
Hospital Serra Mayor Zona Leste Casa de Saúde Santa Marcelina IBCC Zona Oeste PS Infantil Lapa Hospital São Camilo – Pompéia Grande São Paulo Santo André Hospital e Maternidade Bartira |
São Bernardo do Campo Hospital e Maternidade Saúde ABC São Caetano do Sul Hospital NS de Fátima Caieiras Emed Serv. Médicos Hospitalares Guarulhos Hospital Carlos Chagas Itapecirica da Serra Hospital Santa Mônica |
Itapeví Nova Vida Hospital e Maternidade Osasco Hospital Cruzeiro do Sul Hospital Montreal Ribeirão Pires Hospital Ribeirão Pires Taboão da Serra Policlínica Taboão Ferraz de Vasconcelos Hospital Pró-Mater Sto. Antônio |
| RESUMO DOS PRINCIPAIS HOSPITAIS | |||
| IDEAL | |||
| Zona Sul Clinica Infantil do Ipiranga Hospital da Criança Hospital Itatiaia Hospital NS de Lourdes Hospital Paulista |
Zona Leste Hosp. Central de Guaianazes Hospital e Maternidade São Cristóvão PS 8 de Maio Zona Oeste Hospital Metropolitano |
Hospital Panamericano Hospital e PS Portinari Grande São Paulo Santo André H. Cardiovascular S. José do ABC |
Guarulhos Hospital Stela Maris Mogi das Cruzes Hospital e Maternidade Mogi Dor Suzano Hospital São Sebastião |
| BÁSICO | PLENO I E II | SÊNIOR I E II | |
| Centro Central Towers Hospital Hosp. AC Camargo (Hosp. do Câncer) Hospital Igesp Hospital Santa Isabel Zona Sul AACD H. Mat. Santa Joana (Básico Apto) Hospital e Maternidade São Rafael Hospital Paulistano Hospital Rim e Hipertensão Hospital Santa Cruz Hospital Santa Paula Hospital São Paulo Zona Oeste Hospital das Clínicas (PS / Geral) PS Itamaraty |
Zona Norte Hospital Nipo-Brasileiro Zona Leste Hospital Avicena Hospital Villa Lobos Grande São Paulo Mauá Hospital e Maternidade América Osasco Hospital e Maternidade Sino Brasileiro Santo André I.M.C.T Hosp. e Mat. Dr. Cristóvão da Gama São Bernardo do Campo Hospital e Maternidade Assunção São Caetano do Sul Hospital Infantil Marcia Braído Hospital São Caetano |
Centro Hospital 9 de Julho Hospital Samaritano Incor – Inst. do Coração PS Infantil Sabará Zona Sul Hospital Oswaldo Cruz Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos Hospital Sta. Catarina Hospital São Luiz (Itaim e Morumbi) Pró Matre Paulista H. Albert Einstein (somente maternidade) HCOR – Hospital do Coração Zona Leste Hospital São Luiz |
Centro Hospital Sírio Libanês Zona Sul Hospital Albert Einstein |
| LABORATÓRIOS PLANO EXCLUSIVO | LABORATÓRIOS PLANO IDEAL | LABORATÓRIOS PLANO BÁSICO | LAB. PLANOS PLENO I E II |
| Campana Celac – C. Esp. E Lab. Anal. Clínicas Centro de Hematologia de SP Clínica Schimillevitch CTC – C. Tomografia Medicina Diagnóstica Ghelfond Lab. Rocha Lima Inst. Campinas de Radiologia Jablonka Centro Diagnóstico Mello / Pathos Labor Presecor / Rhesus Vital Brasil / Tecnolab Assad / SAE Imed / Enzilab |
Autologus Labor Biogênese Centro de Card. Não Invasiva Centro de Diag. Brasil CDB Centro Imagem Centro Médico Carezzato Cimerman Análises Clínica Radiologia Dr. Luiz Karpovas Crya / Digimagem Endoclínica São Paulo Inst. Radiologia Dr. Guerrini Maximagem / Nasa Sposito & Lopes Cons. Cientifica Cura / Lego |
Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas CBR Radiologia Centro Int. de Diagnóstico Clínica Radiologia Cerri Veloso Criesp Delboni Auriemo Elkis e Furlanetto Lab. Bio Clínico Lab. São Francisco Lab. Salomão e Zoppi UCD – Ultrassonografia Cto. Diag. URP – Unid. Radiologia Paulista |
Biesp |
| LAB. PLANOS SÊNIOR I E II | |||
| Fleury | |||