1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| PLANO DE SAÚDE MEDICOL PME A PARTIR DE 3 VIDAS TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ 30,00 por Contrato |
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| PLANO | PLENO 420 E | PLENO 420 A | MASTER 620 E | MASTER 620 A | CLASS 820 A | |||||
| Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento | Apartamento | ||||||
| Faixa Etária | 03 a 49 vidas | 50 a 99 vidas | 03 a 49 vidas | 50 a 99 vidas | 03 a 49 vidas | 50 a 99 vidas | 03 a 49 vidas | 50 a 99 vidas | 03 a 49 vidas | 50 a 99 vidas |
| 00 a 18 | 43,00 | 40,00 | 54,00 | 50,00 | 48,00 | 43,00 | 60,00 | 54,00 | 91,00 | 82,00 |
| 19 a 23 | 49,00 | 46,00 | 62,00 | 57,00 | 55,00 | 50,00 | 69,00 | 62,00 | 105,00 | 95,00 |
| 24 a 28 | 54,00 | 50,00 | 68,00 | 63,00 | 60,00 | 55,00 | 75,00 | 68,00 | 116,00 | 104,00 |
| 29 a 33 | 58,00 | 53,00 | 72,00 | 67,00 | 64,00 | 58,00 | 81,00 | 73,00 | 123,00 | 111,00 |
| 34 a 38 | 60,00 | 55,00 | 75,00 | 69,00 | 67,00 | 60,00 | 84,00 | 76,00 | 128,00 | 115,00 |
| 39 a 43 | 77,00 | 71,00 | 97,00 | 89,00 | 86,00 | 78,00 | 107,00 | 97,00 | 165,00 | 148,00 |
| 44 a 48 | 105,00 | 97,00 | 131,00 | 121,00 | 117,00 | 106,00 | 146,00 | 132,00 | 224,00 | 202,00 |
| 49 a 53 | 145,00 | 134,00 | 181,00 | 167,00 | 161,00 | 146,00 | 201,00 | 182,00 | 309,00 | 278,00 |
| 54 a 58 | 193,00 | 178,00 | 241,00 | 223,00 | 215,00 | 194,00 | 269,00 | 243,00 | 412,00 | 370,00 |
| 59 ou + | 257,00 | 238,00 | 322,00 | 297,00 | 227,00 | 259,00 | 358,00 | 324,00 | 549,00 | 494,00 |
| VIGÊNCIA DOS CONTRATOS PME - MEDICOL | ||||||
| Data da Venda | 01 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 31 |
| Vigência do Contrato | 15 | 20 | 25 | 30 | 05 subseqüente | 10 subseqüente |
| Vencimento da Fatura | 15 | 20 | 25 | 30 | 05 subseqüente | 10 subseqüente |
| DOCUMENTAÇÃO/REGRAS |
| A partir de 03 vidas Formaçao de Grupo Titulares: Sócios, funcionários e estagiários. Dependentes: Marido, mulher ou companheira (comprovados 5 anos de convivencia ou filhos em comum), filho(s)(as) solteiro(s)(as), até 18 (dezoito) anos incompletos ou universitários até 24 (vinte e quatro) anos, filhos(as) inválidos(as) de qualquer idade que estejam comprovadamente sob a dependencia econômica do titular responsável, menor sob guarda de tutela judicial e enteados. Estagiários: Cópia do Contrato de Estágio DOCUMENTOS: Empresa: Cartão do CNPJ Atualizado (cópia); Contrato Social e Alterações (cópia); Declaração do vínculo contratual (com carimbo); Documentação dos Sócios; CPF e RG (cópia) Companheiro(a): Declaraçao do titular ou certidao de nascimento com filhos em comum ou comprovante de convivencia de 5 anos ou mais de vida em comum (xérox); Filhos de companheiro(a): Certidão de nascimento (cópia); ASSINATURAS NO CONTRATO: Proposta Contratual: Assinatura com carimbo, sempre pelo sócio que tem poderes para assina-lo, ou pessoa que tenha procuração dos sócios (anexar cópias). A assinatura do responsável pelo contrato PME tem que ser idêntica ao do contrato social ou do RG. Proposta de admissão funcionários/dependentes: O proprietário assina somente no local destinado a assinatura da empresa. O funcionário assina no campo do titular e no verso da declaração de saúde |
| REDUÇAO DE CARENCAS DE OUTROS PLANOS PME |
| - Reduçao de outras operadoras com tempo de contribuiçao acima de 12(doze) meses e inadimplencia até 59 (cinqüenta e nove) dias. DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA: - Contrato ou declaraçao da operadora do plano anterior (original), constando nome do titular e/ou dependentes e tempo de permanencia no plano; - Comprovante dos 03 (tres) últimos boletos (autenticados) ou carta original da operadora comprovando o pagamento; - Reduçao para usuários com idade até 59 (cinqüenta e nove) anos. |
| CLASSIFICAÇAO DE CARENCIAS - PME | ||||
| Alíneas | Carencia Contratual | Carencia Promocional | Reduçao Outras Operadoras | |
| A | 24h | 24h | 24h | |
| B | 30 dias | 24h | 24h | |
| C | 30 dias | 24h | 24h | |
| D | 90 dias | 60 dias | 24h | |
| E | 150 dias | 90 dias | 30 dias | |
| F | 180 dias | 180 dias | 90 dias | |
| G | 300 dias | 300 dias | 300 dias | |
| Cobertura Parcial Temporária: 24 meses para doenças e lesoes pré-existentes. Entrevista Qualificada: Todas as crianças até 2 anos, todos que assinarem SIM na Declaraçao de Saúde, deverao assinar a mesma somente no dia da Entrevista Qualificada, todos acima de 58 anos. |
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| Hospitais Credenciados | |
| PLENO | |
| Hospital Bosque da Saúde Hospital Rubem Berta (PS/E) - Z. Sul Sta. Casa Mis. Sto. Amaro (PS/M/E) - Z. Sul Hospital D. Antônio Alvarenga (PS/E) - Z. Sul API Assist. Psiquiátrica Integrada (PS/E) - Z. Sul Hospital Adventisa (M) - Z. Sul Complexo Hospitalar Paulista (PS/E) - Cerq. César - Z. Sul Hospital San Paolo (PS/M/E) - Z. Norte Hospital e Mat. Casa Verde (PS) - Z. Norte Hospital Central de Guaianazes (PS/M/E) - Guaianazes/Z.Leste Hospital e Mat. Master Clin (PS/M/E) - Z. Leste Hospital e Mat. Sao Miguel (PS/M) - S. Miguel Paulista - Z.Leste Hospital e Mat. Vila Matilde (PS) - Vila Matilde/Z.Leste |
Hospital e Mat. do Brás (M) - Belém/Z.Leste Day Hosp. Ermelino Matarazzo (PS) - Ermelino Matarazzo/Z.Leste Hospital Avicdena (PS) - Z. Leste Hospital Albert Sabin (PS/M) - Z. Leste Hospital Bom Clima (PS/M/E) - Guarulhos Sta. Casa de Mis. Mauá (PS/M) - Mauá Hospital Sao Bernardo (PS) - S. B. do Campo Hospital e Mat. Central (PS) - Sao Caetano do Sul EMED Serv. Médicos Caieiras (PS/M) - Caieiras Hospital Montreal (PS/M/E) - Osasco Laboratório Mello Instituto Campinas |
| MASTER | |
| Hospital NS Lourdes (PS/E) - Jabaquara/Z.Sul Hospital da Criança (PS/E) - Jabaquara/Z.Sul Hospital e Mat. Sta. Marcelina (PS/M) - Itaquera/Z.Leste Hospital Stella Maris (PS/M) - Guarulhos |
Hospital e Mat. Sino Brasileiro (PS/M) - Osasco Hospital Sta. Marina (M) - Jabaquara/Z.Sul Laboratório Campana |
| CLASS | |
| Hospital Santa Catarina (PS/M/E) - Sul Hospital 9 de Julho (E) - Centro Sul Hospital Sao Luiz (E) - Morumbi - Z.Sul Hospital Sao Luiz (M/E) - Tatuapé - Z. Leste Hospital Sao Luiz (m/E) - Itaim - Z. Sul Hospital Sao Camilo (PS/M/E) - Pompéia/Z. Oeste |
Hospital Santa Paula (PS/E) Hospital IGESP (PS) - Z. Sul Hospital CEMA (PS) - Mooca/Z.Leste Hospital Santa Joana (M/E) - Sul Laboratório Lavoisier (Laboratório) CRIESP (Laboratório) Laboratório Lego (Laboratório) |
| PS - Pronto Socorro / E - Eletiva / M - Maternidade | |