1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| OMEGA SAÚDE INDIVIDUAL/FAMILIAR - TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ 15,00 Abrangência: atendimento em área nacional nas situações de urgência e emergência para todos os planos |
||
| Faixa Etária | Básico - Enfermaria | Especial QP |
| 00 a 18 | 172,58 | 250,25 |
| 19 a 23 | 214,34 | 268,01 |
| 24 a 28 | 238,35 | 298,04 |
| 29 a 33 | 264,56 | 342,74 |
| 34 a 38 | 293,66 | 401,01 |
| 39 a 43 | 313,33 | 477,18 |
| 44 a 48 | 422,67 | 613,16 |
| 49 a 53 | 571,04 | 827,74 |
| 54 a 58 | 765,20 | 1113,28 |
| 59 a + | 1034,55 | 1501,27 |
| CARÊNCIAS | ||
| Faixa | Tempo | Coberturas |
| 0 | 24 horas | Casos de urgência e emergência e acidente pessoal |
| 1 | 30 dias | Consultas, exames laboratoriais simples, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnóse e terapia (em regime externo), papanicolau, eletrocardiograma, eletroencefalograma, inaloterapia e colposcopia. |
| 2 | 6 meses | Angiologia, artroscopia, angioplastia, cicloergometria,densitometria óssea, dialese peritonial, exames laboratoriais complexos, exercicios ortópticos, eletrocardiografia dinâmica, eletromiografia, ecocardiografia, endoscopias digestivas, respiratórias e urológicas, enfermidades cardiovasculares agudas, impedânciometria,litotripsia, fisioterapia, dialise, hemodialise, ressonância magnética, tomografia, radioterapia, testes alérgicos, ultrassonografias, videolaparoscopia. Cirurgias cardiacas, neurológicas, cabeça e pescoço, toraxicas, hernia de disco invertebral, cirurgias do aparelho digestivo e anexos ( figado, visicula pancreas, apendice seca), Internações clinicas ou cirurgicas em geral. |
| 3 | 10 meses | Parto |
| 4 | 24 meses | Aids, doenças meoplasias malignas, transplantes e demais doenças pré existentes. |
| COMPRA DE CARÊNCIA | ||||||
| GRUPOS DE CARÊNCIAS | AQUISIÇÃO DO PRAZO | TEMPO NO PLANO ANTERIOR | ||||
| 01 a 11 Meses | 12 a 15 Meses | 16 a 18 Meses | 19 a 23 Meses | 24 Meses ou + | ||
| 1 | 24 hs. | 24 hs. | 24 hs. | 24 hs. | 24 hs. | 24 hs. |
| 2 | 30 Dias | 30 Dias | 30 Dias | 30 Dias | 30 Dias | 10 Dias |
| 3 | 180 Dias | 180 Dias | 120 Dias | 90 Dias | 60 Dias | 10 Dias |
| 4 | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias |
| 5 | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias |
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO: Todas as seguradoras e operadoras similares que tenha no minimo cobertura, ambulatorial, hospitalar e obstetrícia |
||||||
| REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA | |
| Compra de Carência de Planos Individuais e familiar | Compra de Carência de Planos Empresariais |
| Apresentar cópia dos 03 últimos boletos que foram pagos, o ultimo com até 60 dias de inadimplência. contrato do plano anterior. Beneficiários com até 59 anos |
Apresentar carta em papel timbrado da empresa, constando: nome do funcionário e dependentes, tempo de adesão e término no plano, tipo de plano e acomodação, assinada pelo RH com carimbo do CNPJ e carteirinhas Com até 60 dias do desligamento da empresa Beneficiários com até 59 anos |
| Rede Credenciada - ÔMEGA SAÚDE |
| HOSPITAIS Santo André: Sao José, Beneficencia Portuguesa, Christovao da Gama, Bartira.. Sao Caetano do Sul: Beneficencia Portuguesa, Central. Sao Bernardo do Campo: Assunçao, Neomater, Baeta Neves, Ifor-Ortopedia Ribeirao Pires: Ribeirao Pires Mauá: Santa Casa. Itaquera: Santa Marcelina. Guaianazes: Central. Guarulhos: Guarulhos. Suzano: Campos Sales. Sao Paulo: Beneficencia Portuguesa-Sao Joaquim, A.C. Camargo, Santa Marina, Independencia Zona Leste, Oito de Maio, Paulista-I e II, Nova Iguatemi, Cema, Vasco da Gama, Modelo, Panamericano. Osasco: Montreal. Litoral: Rede Ana Costa, Entre outros... CLÍNICA Santo André: Ana Rosa, Alfa, Amel, Casa da Esperança, Inteo, Chyrus, Cefro, Frad, Miranda & Wiermann, Medical Imagem, Santo André Diagnósticos. Sao Caetano do Sul: TGO, Vistamed, Frar Med, Pueri Med. Sao Bernardo do Campo: Cemes, Lumen, Mater Cor, R. R. Médicos. Diadema: Neuro Clim, Cetro. Ribeirao Pires: Policlínica Ribeirao Pires, Alamed. Mauá: Centro Diag. Mauá, Inst. Ultrassonografia ABC, Otma. Sao Paulo: Medbras, Policlínica Sao Matheus, Entre outros... LABORATÓRIOS Santo André: Biolab, Slab, Laboratório ABC, Laborfase, Hormon, Oswaldo Cruz, Fleming, Tecnolab. Sao Caetano do Sul: Lab. Oswaldo Cruz, Slab. Sao Bernardo do Campo: Tecnolab, Lumen, Hormon, Fleming. Diadema: Labor Uniao, Tecnolab. Mauá: Omicron, Biolab, Hormon, Laborfase, Tecnolab. Sao Paulo: Unexato, Medbras, Nasa, Campana, Presecor, Entre outros... |