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ONE HEALTH

Empresarial
TABELA VÁLIDA Á PARTIR DE 01/02/2017
Janeiro 2017 - Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$ 50,00

Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa Etária LT3 LT4 ONE BLACK (T2) ONE BLACK (T3) ONE BLACK (T4) ONE BLACK (T5)
0 à 18 anos R$ 403,88 R$ 707,81 R$ 840,20 R$ 1.000,21 R$ 1.207,49 R$ 1.542,30
19 à 23 anos R$ 504,85 R$ 884,76 R$ 1.050,25 R$ 1.250,26 R$ 1.509,36 R$ 1.927,88
24 à 28 anos R$ 631,06 R$ 1.105,95 R$ 1.312,81 R$ 1.562,83 R$ 1.886,70 R$ 2.409,85
29 à 33 anos R$ 694,17 R$ 1.216,55 R$ 1.444,09 R$ 1.719,11 R$ 2.075,37 R$ 2.650,84
34 à 38 anos R$ 728,88 R$ 1.277,38 R$ 1.516,29 R$ 1.805,07 R$ 2.179,14 R$ 2.783,38
39 à 43 anos R$ 801,77 R$ 1.405,12 R$ 1.667,92 R$ 1.985,58 R$ 2.397,05 R$ 3.061,72
44 à 48 anos R$ 1.002,21 R$ 1.756,40 R$ 2.084,90 R$ 2.481,98 R$ 2.996,31 R$ 3.827,15
49 à 53 anos R$ 1.102,43 R$ 1.932,04 R$ 2.293,39 R$ 2.730,18 R$ 3.295,94 R$ 4.209,87
54 à 58 anos R$ 1.378,04 R$ 2.415,05 R$ 2.866,74 R$ 3.412,73 R$ 4.119,93 R$ 5.262,34
+ de 59 anos R$ 2.411,57 R$ 4.226,34 R$ 5.016,80 R$ 5.972,28 R$ 7.209,88 R$ 9.209,10
Última Alteração: 31/01/2017

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa Etária LT3 LT4 ONE BLACK (T2) ONE BLACK (T3) ONE BLACK (T4) ONE BLACK (T5)
0 à 18 anos R$ 383,69 R$ 672,43 R$ 798,19 R$ 950,20 R$ 1.147,12 R$ 1.465,19
19 à 23 anos R$ 479,61 R$ 840,54 R$ 997,74 R$ 1.187,75 R$ 1.433,90 R$ 1.831,49
24 à 28 anos R$ 599,51 R$ 1.050,68 R$ 1.247,18 R$ 1.484,69 R$ 1.792,38 R$ 2.289,36
29 à 33 anos R$ 659,46 R$ 1.155,75 R$ 1.371,90 R$ 1.633,16 R$ 1.971,62 R$ 2.518,30
34 à 38 anos R$ 692,43 R$ 1.213,54 R$ 1.440,50 R$ 1.714,82 R$ 2.070,20 R$ 2.644,22
39 à 43 anos R$ 761,67 R$ 1.334,89 R$ 1.584,55 R$ 1.886,30 R$ 2.277,22 R$ 2.908,64
44 à 48 anos R$ 952,09 R$ 1.668,61 R$ 1.980,69 R$ 2.357,88 R$ 2.846,53 R$ 3.635,80
49 à 53 anos R$ 1.047,30 R$ 1.835,47 R$ 2.178,76 R$ 2.593,67 R$ 3.131,18 R$ 3.999,38
54 à 58 anos R$ 1.309,13 R$ 2.294,34 R$ 2.723,45 R$ 3.242,09 R$ 3.913,98 R$ 4.999,23
+ de 59 anos R$ 2.290,98 R$ 4.015,10 R$ 4.766,04 R$ 5.673,66 R$ 6.849,47 R$ 8.748,65
Última Alteração: 31/01/2017


Taxas

Tipo Título Valor
Empresarial Taxa de Inscrição: (Por Contrato) R$ 50,00

Reembolso

Tipo LT3 LT4 ONE BLACK (T2) ONE BLACK (T3) ONE BLACK (T4) ONE BLACK (T5)
Consultas R$ 210,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência .
R$ 280,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência .
R$ 385,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência .
R$ 525,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência .
R$ 630,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência.
R$ 840,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência.

Carência

Empresarial
Grupo de Benefícios - One Health CARÊNCIA CONTRATUAL PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398 PRC 300 PRC 301
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0 hora 1 dia 1 hora
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0 hora 1 dia 1 dia
Exames e procedimentos especiais, em caráter ambulatorial, exceto: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
a) Exames de endoscopia respiratória e urológica; 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
b) Exames de ultrassonografia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
c) Exames de: tomografia, neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética; 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
g) Quimioterapia e radioterapia 180 dias 180 dias 180 dias 90 dias 0 hora 90 dias 1 dia
h) Procedimentos para litotripsia. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
j) Artroscopia. 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias 0 dia 60 dias 1 dia
k) Diálise ou Hemodiálise. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
l) Hemoterapia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 0 hora 30 dias 1 dia
m) Cirurgias em regime Day hospital 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 0 hora 60 dias 1 dia
trabalho de parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Carência Contratual: beneficiários que não possuam plano anterior; com idade superior a 58 anos; portador de doença ou lesão preexistente; plano anterior com esta empresa excluído por inadimplência ou cancelados.

EXCLUSIVOS PARA A LINHA DE PRODUTOS ONE LINCX

PRC 413 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.

PRC 128 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses no plano de origem.

PRC 129 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.

PRC 398 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários e de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Listagem de congêneres disponível no site www.amil.com.br na área “Informações complementares aos nossos contratos”.

EXCLUSIVOS PARA A LINHA DE PRODUTOS ONE BLACK

PRC PJ 300 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, inscritos em contratos de empresas com 2 (dois) a 29 (vinte e nove) beneficiários, Oriundas de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores não seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), permanência superior a 12 (doze) meses ininterruptos e inadimplência inferior a 60 (sessenta) dias.

PRC PJ 301 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, inscritos em contratos de empresas com 3 (três) a 29 (vinte e nove) beneficiários, Oriundas de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), permanência superior a 12 (doze) meses ininterruptos e inadimplência inferior a 60 (sessenta) dias.

O PRC não será aplicado para indivíduos inscritos em contratos de empresas com 3 (três) a 29 (vinte e nove) beneficiários que preencham qualquer uma das seguintes condições: idade igual ou superior a 59 (cinquenta e nove) anos, portador de doença ou lesão preexistente, plano anterior com esta empresa excluído por inadimplência ou que não possua plano de saúde anterior.

Outras Informações

Nome Informação
REGRAS DE ACEITAÇÃO Se na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade Igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada.
Neste caso o representante comercial deverá solicitar a proposta ao gestor comercial.

QUANTIDADE BENEFICIÁRIOS------QUANTIDADE MÁXIMA ENTRE 59 E 69 ANOS
02 a 29 Beneficiários -----------------0
30 a 65 Beneficiários ---------------- 3
66 a 85 Beneficiários -----------------4
86 a 99 Beneficiários -----------------5


Tabela Porte I (de 2 a 29 beneficiários) = entra 2 vidas ate 68 anos 11 meses e 29 dias (CNPJ Ltda) sem redução de carências.
é necessário realizar estudo de cobertura de risco.
Tabela Porte II (de 30 a 99 beneficiários)É necessário realizar estudo de cobertura de risco.

Rede Credenciada

LT3
Hospitais (101)
São Paulo - Zona Central
HOSP. 9 DE JULHO - -
HOSP. A.C. CAMARGO - -
HOSP. ADVENTISTA DE SÃO PAULO - -
HOSP. BANDEIRANTES - -
HOSP. BENEF. PORTUGUESA - -
HOSP. IGESP - -
HOSP. INFANTIL SABARA - -
HOSPITAL DAS CLÍNICAS - CERQUEIRA CÉZAR - -
HOSPITAL SÃO RAFAEL - -
HOSP. OSWALDO CRUZ - -
HOSP. PAULISTANO - -
HOSP. SANTA ISABEL - -
PRÓ-MATRE PAULISTA - -
São Paulo - Zona Sul
AACD ASSOC. DE ASSIST. À CRIANÇA DEFICIENTE - -
GRAACC - INSTITUTO DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA - -
HCOR - HOSPITAL DO CORAÇÃO - -
HOSP. ALVORADA - MOEMA - -
HOSP. CRUZ AZUL - -
HOSP. DA LUZ - -
HOSP. DA LUZ - UNID. SANTO AMARO - -
HOSP. DE OLHOS PAULISTA - -
HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO - -
HOSP DOS DEFEITOS DA FACE - -
HOSP. E MATER. SANTA JOANA - -
HOSPITAL DA CRIANÇA - -
HOSPITAL DA LUZ – SANTO AMARO II - -
HOSPITAL DA LUZ - VILA MARIANA - -
HOSPITAL NSA. SRA. DE LOURDES - -
HOSPITAL SANTA RITA - -
HOSPITAL SERRA MAYOR - -
HOSP. ITAMARATY - REBOUÇAS - -
HOSP. LEFORTE - -
HOSP. PAULISTA - -
HOSP RUBEN BERTA - ADLM SERV MÉDICOS - -
HOSP. SANTA CATARINA - -
HOSP. SANTA CRUZ - -
HOSP. SANTA PAULA - -
HOSP. SÃO CAMILO IPIRANGA - -
HOSP. SÃO LUIZ ITAIM - -
HOSP. SÃO LUIZ MORUMBI - -
HOSP. SEPACO - -
HOSP. TOTALCOR - -
INCOR - INSTITUTO DO CORAÇÃO - -
São Paulo - Zona Leste
CEMA - HOSPITAL ESPECIALIZADO - -
DAY HOSP ERMELINO MATARAZZO - -
HOSP CENTRAL DE GUAIANAZES - -
HOSP. OITO DE MAIO - -
HOSP. SANTA MARCELINA - -
HOSP. SANTA VIRGÍNIA - -
HOSP. SÃO LUIZ - ANALIA FRANCO - -
HOSP. SÃO MIGUEL - -
HOSP. VITÓRIA (ANÁLIA FRANCO) - -
UNIDADE AVANÇADA HOSPITAL VITÓRIA RADIAL LESTE - -
São Paulo - Zona Norte
HOSPITAL SÃO CAMILO - SANTANA - -
HOSP. NIPO BRASILEIRO - -
HOSP. PRESIDENTE - -
HOSP. SAN PAOLO - -
São Paulo - Zona Oeste
HOSP. ALBERT SABIN - -
HOSPITAL METROPOLITANO - UNIDADE BUTANTÃ - -
HOSP. METROPOLITANO - -
HOSP. SAMARITANO - -
HOSP. SÃO CAMILO POMPEIA - -
Santo André - ABCDM
HOSP. BENEF. PORTUGUESA DE SANTO ANDRÉ - -
HOSPITAL CRISTÓVÃO DA GAMA - -
HOSPITAL E MATERNIDADE BARTIRA - -
HOSPITAL E MATERNIDADE BRASIL - -
São Bernardo do Campo - ABCDM
HOSPITAL ABC - -
HOSPITAL E MATERNIDADE ASSUNÇÃO - -
HOSPITAL SÃO BERNARDO - -
São Caetano do Sul - ABCDM
HOSPITAL CENTRAL - -
Mauá - ABCDM
HOSPITAL AMÉRICA - -
Barueri - Outras Regiões
RESGATE SAÚDE - -
Santos - Litoral
HOSP. ANA COSTA - -
Campinas - Interior
CTO INFANTIL DE INV. HEM. DR. D. A. BOLDRINI - -
HOSPITAL E MATERNIDADE CELSO PIERRO - -
HOSPITAL MADRE THEODORA - -
HOSPITAL SANTA SOFIA - -
HOSPITAL SANTA TEREZA - -
HOSPITAL VERA CRUZ - -
INSTITUTO PENIDO BURNIER - -
MATERNIDADE DE CAMPINAS - -
Guarulhos - Outras Regiões
HOSP. BOM CLIMA - -
HOSP CARLOS CHAGAS - -
HOSP. STELLA MARIS - -
Sorocaba - Interior
FUND. SÃO PAULO HOSP. SANTA LUCINDA - -
HOSP. SAMARITANO - -
Ribeirão Pires - Outras Regiões
HOSP RIBEIRÃO PIRES - -
Campinas - Outras Regiões
CMC - CENTRO MÉDICO CAMPINAS - -
REAL SOC. PORTUGUESA DE BENEF. DE CAMPINAS - -
Sorocaba - Outras Regiões
HOSPITAL AEB EVANGÉLICO - -
HOSP. OFTALMOLÓGICO DE SOROCABA - -
HOSP. SARINA ROLIM CARACANTE (GPCE) - -
SANTA CASA DE SOROCABA - -
Atibaia - Interior
HOSP. ALBERT SABIN - -
HOSPITAL NOVO ATIBAIA - -
Bragança Paulista - Interior
HOSPITAL MANTIQUEIRA - -
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO SÃO FRANCISCO DE ASSIS - USF - -
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BRAGANÇA PAULISTA - -
Jundiaí - Interior
HOSP. DIA OFTALMOLÓGICO - -
HOSPITAL SANTA ELISA - -
HOSP. PITANGUEIRAS - -
Laboratórios (8)
São Paulo - Zona Central
RDO DIAG. MÉD
São Paulo - Zona Oeste
SALOMÃO E ZOPPI
São Paulo - Várias Regiões
CENTRO DE DIAGNÓSTICO BRASIL- CDB
CLUB DA LAB
DELBONI E AURIEMO
São Paulo - Outras Regiões
ALTA DIAGNÓTICA
A+ MEDICINA DIAGNOSTICA
LAVOISIER MEDICINA DIAGNÓSTICA
LT4 (+ LT3)
Hospitais (6)
São Paulo - Zona Central
HOSP. SÃO JOSÉ - -
HOSP.SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA) - -
São Paulo - Zona Sul
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - IBIRAPUERA - -
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - MORUMBI - -
São Paulo - Zona Oeste
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - PERDIZES - -
Barueri - Outras Regiões
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - ALPHAVILLE - -
 
Laboratórios (3)
São Paulo - Zona Sul
LABORATÓRIO FLEURY
São Paulo - Outras Regiões
CENTRO DE DIAGNÓSTICOS ALBERT EINSTEIN
Campinas - Interior
FLEURY CAMPINAS

Legendas
-

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.

Hoje: 14/12/2017 06:07:25
  •   Av. Andrade Neves, 982
     Vila Helena, Santo André - SP
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