1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| PORTO SEGURO PME - Taxa de Inscrição: 60 U.S.P. / U.S.P.+ 0,4217 / IOF = 2,38% De 20 a 29 Vidas - Valores sem IOF |
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| Faixa Etária | CRISTAL I ENF. | CRISTAL II APTO | BRONZE I ENFERM | BRONZE II APTO | PRATA I ENF. | PRATA II APTO | OURO I APTO | OURO II APTO | DIA- MANTE I APTO |
DIA- MANTE II APTO |
DIA- MANTE III APTO |
| 00 a 18 | 61,72 | 75,71 | 67,98 | 85,04 | 85,71 | 95,60 | 108,99 | 133,37 | 258,47 | 317,27 | 401,79 |
| 19 a 23 | 86,90 | 106,58 | 95,70 | 119,73 | 120,66 | 134,59 | 153,43 | 187,77 | 363,86 | 446,66 | 565,64 |
| 24 a 28 | 100,88 | 123,74 | 111,10 | 139,00 | 140,08 | 156,24 | 178,12 | 217,99 | 422,40 | 518,54 | 656,66 |
| 29 a 33 | 112,08 | 137,46 | 123,43 | 154,42 | 155,61 | 173,56 | 197,87 | 242,17 | 469,26 | 576,06 | 729,49 |
| 34 a 38 | 128,86 | 158,05 | 141,92 | 177,56 | 178,91 | 199,56 | 227,50 | 278,44 | 539,52 | 662,30 | 838,72 |
| 39 a 43 | 140,04 | 171,77 | 154,25 | 192,96 | 194,44 | 216,87 | 247,26 | 302,61 | 586,38 | 719,81 | 911,55 |
| 44 a 48 | 151,24 | 185,50 | 166,58 | 208,39 | 209,98 | 234,21 | 267,02 | 326,78 | 633,20 | 777,31 | 984,37 |
| 49 a 53 | 233,17 | 286,00 | 256,81 | 321,31 | 323,74 | 361,10 | 411,67 | 503,84 | 976,29 | 1.198,49 | 1.517,73 |
| 54 a 58 | 287,82 | 353,03 | 316,99 | 396,58 | 399,58 | 445,70 | 508,12 | 621,89 | 1.205,03 | 1.479,28 | 1.873,31 |
| + 59 | 370,39 | 454,31 | 407,91 | 510,31 | 514,22 | 573,55 | 653,88 | 800,28 | 1.550,71 | 1.903,62 | 2.410,70 |
| Exemplo de Reembolso para Consulta Médica - PORTO SEGURO | |||||||||||
| Planos | Cristal I | Cristal II | Bronze I | Bronze II | Prata | Prata II | Ouro I | Ouro II | Diamante I | Diamante II | Diamante III |
| Valores | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 67,47 | R$ 67,47 | R$ 134,94 | R$ 269,88 | R$ 337,36 |
| De 30 a 99 Vidas - Valores sem IOF | |||||||||||
| Faixa Etária | CRISTAL I ENF. | CRISTAL II APTO | BRONZE I ENFERM | BRONZE II APTO | PRATA I ENF. | PRATA II APTO | OURO I APTO | OURO II APTO | DIA-MANTE I APTO |
DIA- MANTE II APTO |
DIA-MANTE III APTO |
| 00 a 18 | 52,63 | 64,56 | 57,97 | 72,52 | 73,10 | 81,53 | 92,95 | 113,74 | 220,42 | 270,57 | 342,65 |
| 19 a 23 | 74,10 | 90,90 | 81,61 | 102,10 | 102,91 | 114,78 | 130,85 | 160,13 | 310,30 | 380,91 | 482,38 |
| 24 a 28 | 86,04 | 105,53 | 94,75 | 118,54 | 119,48 | 133,24 | 151,90 | 185,90 | 360,23 | 442,21 | 560,00 |
| 29 a 33 | 95,58 | 117,23 | 105,27 | 131,69 | 132,73 | 148,01 | 168,74 | 206,52 | 400,18 | 491,26 | 622,11 |
| 34 a 38 | 109,89 | 134,79 | 121,04 | 151,42 | 152,62 | 170,18 | 194,01 | 237,45 | 460,11 | 564,81 | 715,26 |
| 39 a 43 | 119,44 | 146,49 | 131,55 | 164,57 | 165,83 | 184,95 | 210,85 | 258,07 | 500,06 | 613,85 | 777,37 |
| 44 a 48 | 128,98 | 158,19 | 142,06 | 177,72 | 179,08 | 199,73 | 227,71 | 278,67 | 539,99 | 662,89 | 839,47 |
| 49 a 53 | 198,86 | 243,90 | 219,03 | 274,01 | 276,09 | 307,95 | 351,07 | 429,67 | 832,58 | 1.022,07 | 1.294,32 |
| 54 a 58 | 245,45 | 301,06 | 270,34 | 338,20 | 340,77 | 380,09 | 433,33 | 530,35 | 1.027,65 | 1.261,53 | 1.597,56 |
| + 59 | 315,87 | 387,44 | 347,86 | 435,20 | 438,52 | 489,12 | 557,63 | 682,48 | 1.322,45 | 1.623,41 | 2.055,84 |
| Exemplo de Reembolso para Consulta Médica - PORTO SEGURO DE 30 A 99 VIDAS | |||||||||||
| Planos | Cristal I | Cristal II | Bronze I | Bronze II | Prata | Prata II | Ouro I | Ouro II | Diamante I | Diamante II | Diamante III |
| Valores | 28,80 | 28,80 | 28,80 | 28,80 | 28,80 | 43,20 | 57,60 | 72,00 | 172,80 | 230,40 | 345,60 |
| DETALHES SOBRE A CARÊNCIA CONFORME NÚMERO DE VIDAS - PORTO SEGURO | ||
| 20 a 49 | 50 a 99 | COBERTURAS |
| 0 | 0 | Consultas médicas e exames simples e pequenas cirurgias (porte anestésico zero) realizadas em regime de atendimento ambulatorial. |
| 0 | 0 | Fisioterapias |
| 0 | 0 | Cirurgias oftalmológicas, exames especiais: angiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia com doppler, etc... |
| 0 | 0 | Internações clínicas e cirúrgicas, inclusive psiquiátricas |
| 300 | 0 | Partos |
| 180 | 180 | Remissão de pagamento por falecimento do segurado titular |
| COMPRA DE CARÊNCIA : Após análise | ||
| OPCIONAIS |
| Pode ser contratado com sistema de co-participação que propicia maior controle da utilização e menor custo. |
| TABELA DE AGREGADOS - PORTO SEGURO |
| NÃO ACEITA AGREGADOS |
| DATA DE VIGÊNCIA E VENCIMENTO - PORTO SEGURO | |||
| ADESÃO | INÍCIO | VECTO. | DOCUMENTAÇÃO |
| Após análise e pagamento da OCT em banco (aproximadamente 20 dias) | |||
| DOCUMENTAÇÃO/REGRAS |
| Mínimo de 20 vidas . Não aceita prestador de serviço Dependentes: cônjuge, companheiro, filhos solteiros até 30 anos e filhos inválidos. Não aceita agregados. Documentação Necessária : Cartão CNPJ atualizado, com nomínimo 6 meses de abertura; contrato social atualizado; relação FGTS atual e quitada. Composição do Contrato: solicitação de orçamento PME (anexo as condições gerais) preenchida, proposta de inclusão declaração de saúde e Condições Gerais de acordo com o porte do PME Porto Seguro : não compra carência (não pode casal no contrato social (familiar) Avaliação Médica: Não faz, preenche-se declaração de saúde, sujeito a análise. Vigência: 20 dias da data de protocolo na Porto Seguro. |
| REDE CREDENCIADA - PORTO SEGURO | |||
| CRISTAL I (ENFERMARIA) E CRISTAL II APARTAMENTO) - (PARA USO DOS PLANOS CRISTAL I E II, BRONZE I E II, PRATA I E II, OURO I E II, E DIAMANTE I A III) | |||
| INTERIOR HOSP. E MAT. ATIBAIA (ATIBAIA) HOSP. SAO FRANCISCO (BRAGANÇA PAULISTA) HOSP. SANTA ELISA (JUNDIAÍ) SANTA CASA DE SANTA ISABEL (SANTA ISABEL) CENTRO MÉDICO HOSPITALAR PITANGUEIRAS (JUNDIAÍ) HOSP. SÍRIO LIBANES DE ITATIBA (ATIBAIA) SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VALINHOS SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VINHEDO ABCD HOSP. SANTO ANDRÉ (SANTO ANDRÉ) HOSPITAL BARTIRA (SANTO ANDRÉ) ZONA LESTE HOSP. SANTA MARCELINA HOSP. SAO CRISTÓVAO |
ZONA SUL HOSP. SEPACO GRAAC (ONCOLOGIA PEDIÁTRICA) HOSP. RUBEN BERTA HOSPITAL DO RIM HOSPITAL CRUZ AZUL GDE SAO PAULO HOSP. AMA (ARUJÁ) HOSP. CARLOS CHAGAS (GUARULHOS/ARUJÁ/S.MIGUEL) HOSP. E MAT. MAUÁ HOSP. BIOCOR (MOGI DAS CRUZES HOSP. RIBEIRAO PIRES HOSP. DIADEMA HOSP. SAO BERNARDO HOSP. ABC (SANTO ANDRÉ) NEOMATER (SAO BERNARDO DO CAMPO) |
GDE SAO PAULO HOSP. E MAT. CENTRAL (SAO CAETANO DO SUL) HOSP. E MAT. CAMPOS SALLES (SUZANO) LITORAL BENEFICIENCIA PORTUGUESA DE SANTOS (SANTOS) HOSP. SAO LUCAS DE SANTOS (SANTOS) HOSP. INFANTIL GONZAGA (SANTOS) ZONA NORTE HOSP. SAN PAOLO ZONA CENTRAL INST. GASTROENTEROLOGIA DE SP (IGESP) INST. ARNALDO VIEIRA DE CARVALHO ZONA OESTE HOSP. ALBERT SABIN HOSP. IGUATEMI |
|
| BRONZE I (ENFERMARIA) E BRONZE II APARTAMENTO) - (PARA USO DOS PLANOS BRONZE I E II, PRATA I E II, OURO I E II, E DIAMANTE I A III) | |||
| INTERIOR ALBERT SABIN (ATIBAIA) FUSAM (CAÇAPAVA) HOSP. E MAT. POLICLIN (CAÇAPAVA) HOSP. ALBERT SABIN (CAMPINAS) HOSP. SANTA TEREZA (CAMPINAS) INCON CAMPINAS HOSP. DE MAT. FREI GALVAO (GUARATINGUETÁ) HOSP. AUGUSTO DE O. CAMARGO (INDAIATUBA) HOSP. ALVORADA (JACAREÍ) HOSP. SAO FRANCISCO DE ASSIS (JACAREÍ) HOSP. PAULO SACRAMENTO (JUNDIAÍ) HOSP. MODELO (SOROCABA) HOSP. SANTA FILOMENA (RIO CLARO) HOSP. SAMAN (AMERICANA) C.S STELLA MARIS (CARAGUATATUBA) HOSP. AMÉRICA (MAUÁ) HOSP. CRISTÓVAO DA GAMA (SANTO ANDRÉ) HOSP. MADRE THEODORA (CAMPINAS) SANTA CASA DE MISER. DE LORENA (LORENA) HOSP. PINDAMONHANGABA |
INTERIOR HOSP. SAO JOAO (REGISTRO) BENEFICIENCIA PORTUGUESA (CAMPINAS) ASSOCIAÇAO PRÓ-SAÚDE DE ARARAS HOSP. E MAT. POLICLIN (SAO JOSÉ DOS CAMPOS) PRONTIL (SAO JOSÉ DOS CAMPOS) SANTA CASA DE SAO JOSÉ DOS CAMPOS HOSP. UNIVERSITÁRIO DE TAUBATÉ HOSP. REGIONAL VALE DO PARAÍBA (TAUBATÉ) HOSP. E MAT. POLICLIN (JACAREÍ) SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE RIO CLARO HOSP. DOS FORNECEDORES DE CANA (PIRACICABA) HOSP. DE SALTO HOSP. SAO RAFAEL (RIO CLARO) HOSP. SAO CAETANO DO SUL HOSP. IFOR (SAO BERNARDO DO CAMPO) SANTA CASA DE CRUZEIRO BANCO DE OLHOS DE SOROCABA ABC E GDE. SAO PAULO SANTA CASA DE MISER. DE MOGI DAS CRUZES HOSP. BENEF. PORT. SANTO ANDRÉ |
ZONA OESTE HOSP. METROPOLITANO ZONA LESTE IBCC HOSP. CEMA HOSP. SANTA VIRGÍNIA ZONA SUL CASA DE SAÚDE SANTA RITA HOSP. E MAT. SANTA MARINA HOSP. SANTA PAULA HOSP. SAO CAMILO (IPIRANGA) HOSP. SAO RAPHAEL LITORAL HOSP. SANTO AMARRO (GUARUJÁ) HOSP. DE CLÍNICAS SAO SEBASTIAO CASA DE SAÚDE DE SANTOS (SANTOS) ZONA CENTRAL HOSP. BANDEIRANTES ZONA NORTE HOSP. SAO CAMILO (SANTANA) |
|
| PRATA I (ENFERMARIA) E PRATA II (APARTAMENTO) - (PARA USO DOS PLANOS PRATA I E II, OURO I E II, E DIAMANTE I A III) | |||
| INTERIOR INSTITUTO DO CORAÇAO DE CAMPINAS PENIDO BURNIER/OFTALMO (CAMPINAS) INSTITUTO NOCA CAMPINAS HOSP. SANTA IGNES (INDAIATUBA) HOSP. SANTA LUCINDA (SOROCABA) LITORAL HOSP. ANA COSTA (GUARUJÁ) HOSP. ANA COSTA (SANTOS) |
ZONA CENTRAL HOSPITAL SANTA ISABEL ABCD E GDE. SAO PAULO CASA DE SAÚDE E MAT. SANTANA (M. DAS CRUZES) HOSP. SINO BRASILEIRO (OSASCO) HOSP. CRISTÓVAO DA GAMA (SANTO ANDRÉ) ZONA OESTE HOSP. SAO CAMILO (POMPÉIA) INCOR - INSTITUTO DO CORAÇAO |
ZONA SUL HOSP. E MAT. SANTA JOANA HOSP. ALVORADA (MOEMA) HOSP. DA CRIANÇA HOSP. DEFEITOS DA FACE HOSP. N. SRA. DE LOURDES HOSP. SANTA CRUZ ZONA NORTE HOSP. NIPO BRASILEIRO |
|
| OURO I (APARTAMENTO) - (PARA USO DOS PLANOS OURO I E II, E DIAMANTE I A III) | |||
| INTERIOR HOSP. VERA CRUZ (CAMPINAS) CENTRO MÉDICO DE CAMPINAS (CAMPINAS) HOSP. SAO JOSÉ (SAO JOSÉ DOS CAMPOS) ZONA SUL HOSP. SAO LUIS (EXCETO PRONTO-SOCORRO) AACD / HOSP. DO CORAÇAO |
ABCD HOSP. BRASIL (SANTO ANDRÉ) HOSP. ASSUNÇAO (SAO BERNARDO DO CAMPO) ZONA CENTRAL HOSP. 9 DE JULHO HOSP. SAMARITANO P.S. INFANTIL SABARÁ |
ZONA CENTRAL HOSP. DO CÂNCER HOSP. DAS CLÍNICAS HOSP. SANTA CATARINA PRÓ MATRE PAULISTA |
|
| OURO II APARTAMENTO - (PARA USO DOS PLANOS OURO II, E DIAMANTE I A III) | |||
| Hosp. Oswaldo cruz | Hosp. Sírio libanes | ||
| DIAMANTE I A III (APARTAMENTO) - (PARA USO DOS PLANOS DIAMANTE I A III (APARTAMENTO) | |||
| Hosp. Albert einstein | |||
| RELAÇAO DOS PRINCIPAIS LABORATÓRIOS | |||
| Cristal I e II | |||
| Centro de Patologia Clínica Campana; Clínica Schmillevitch; Wale Centro de Diagnóstico; |
Radioclínica Tadao Mori; Tecnolab (Santo André) Mello Lab. Méd. de Análises; |
Medical (Sao Caetano); Sonolayer (Guarulhos); |
Ecoimagem (Sao Bernardo do Campo) GG imagem (Osasco) |
| Bronze I e II (Além da rede Cristal) | |||
| Crya; Lapacor; |
Rhesus Medicina Auxiliar; Instituto Fleming (Sao B. do Campo); |
Allmed; Bioquímico |
Omni-CCNI |
| Prata I e II (Além da rede Bronze) | |||
| Bio Ciencia Lavoisier; Cura; Delboni Auriemo; |
Digimagem; Laboratório Bioclínico; |
Lego Laboratórios; Salomao e Zoppi; |
CDB - Centro de Daignóstico Brasil; CRIESP |
| Ouro I e II (Além da rede Prata) | |||
| Centro de diagnóstico Sírio libanes | Delboni Auriemo | BIESP - Unidade Oswaldo Cruz; | |
| Diamante I a III (Além da rede Ouro) | |||
| Laboratório Fleury; | Medicina Diagnóstica Albert Einstein | Club Da Lab | |