1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
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| Samcil Plano de Saúde Empresarial De 02 a 10 Vidas Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia |
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| Faixa Etária | IDEAL ENF. | IDEAL APTO. | IDEAL MAXI ENF. | IDEAL MAXI APTO. | REFERÊNCIA APTO. |
| 00 a 18 | 44,00 | 52,80 | 50,60 | 60,70 | 131,90 |
| 19 a 23 | 56,00 | 67,20 | 64,40 | 77,20 | 167,80 |
| 24 a 28 | 56,00 | 67,20 | 64,40 | 77,20 | 167,80 |
| 29 a 33 | 70,00 | 84,00 | 80,50 | 96,50 | 209,80 |
| 34 a 38 | 70,00 | 84,00 | 80,50 | 96,50 | 209,80 |
| 39 a 43 | 70,00 | 84,00 | 80,50 | 96,50 | 209,80 |
| 44 a 48 | 115,00 | 137,90 | 132,20 | 158,50 | 344,50 |
| 49 a 53 | 145,50 | 174,50 | 167,30 | 200,60 | 436,00 |
| 54 a 58 | 160,20 | 192,20 | 184,30 | 220,90 | 480,20 |
| + de 59 | 264,00 | 316,80 | 303,60 | 364,10 | 791,40 |
| Samcil Plano de Saúde Empresarial - De 11 a 29 Beneficiários- Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia |
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| Faixa Etária | IDEAL ENF. | IDEAL APTO. | IDEAL MAXI ENF. | IDEAL MAXI APTO. | REFERÊNCIA APTO. |
| 00 a 18 | 41,40 | 49,60 | 47,60 | 57,10 | 124,00 |
| 19 a 23 | 52,70 | 63,10 | 60,60 | 72,70 | 157,80 |
| 24 a 28 | 52,70 | 63,10 | 60,60 | 72,70 | 157,80 |
| 29 a 33 | 65,90 | 78,90 | 75,80 | 90,90 | 197,30 |
| 34 a 38 | 65,90 | 78,90 | 75,80 | 90,90 | 197,30 |
| 39 a 43 | 65,90 | 78,90 | 75,80 | 90,90 | 197,30 |
| 44 a 48 | 108,20 | 129,60 | 124,50 | 149,30 | 324,00 |
| 49 a 53 | 136,90 | 164,00 | 157,60 | 188,90 | 410,00 |
| 54 a 58 | 150,80 | 180,60 | 173,60 | 208,00 | 451,60 |
| + de 59 | 248,50 | 297,50 | 286,10 | 342,60 | 744,30 |
| Samcil Plano de Saúde Empresarial - De 30 a 120 Beneficiários- Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia |
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| Faixa Etária | IDEAL ENF. | IDEAL APTO. | IDEAL MAXI ENF. | IDEAL MAXI APTO. | REFERÊNCIA APTO. |
| 00 a 18 | 40,00 | 48,00 | 46,00 | 55,20 | 120,00 |
| 19 a 23 | 50,90 | 61,10 | 58,50 | 70,20 | 152,70 |
| 24 a 28 | 50,90 | 61,10 | 58,50 | 70,20 | 152,70 |
| 29 a 33 | 63,60 | 76,40 | 73,10 | 87,80 | 190,90 |
| 34 a 38 | 63,60 | 76,40 | 73,10 | 87,80 | 190,90 |
| 39 a 43 | 63,60 | 76,40 | 73,10 | 87,80 | 190,90 |
| 44 a 48 | 104,40 | 125,50 | 120,00 | 144,20 | 313,50 |
| 49 a 53 | 132,10 | 158,80 | 151,90 | 182,50 | 396,70 |
| 54 a 58 | 145,50 | 174,90 | 167,30 | 201,00 | 436,90 |
| + de 59 | 239,80 | 288,00 | 275,70 | 331,00 | 719,70 |
| GRUPOS DE COBERTURAS |
| A: CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: Consultas na rede preferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma B: EXAMES ESPECIALIZADOS: Endoscopias, mamografias, ultra-sonografia, colposcopia, cauterizações do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma, holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas. C: PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS E DEMAIS EXAMES AMBULATORIAIS: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrasom morfológico, procedimentos ambulatoriais. D: EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE, INTERNAÇÕES CIRURGICAS: Internações psiquiátricas, internações paradesintoxicação de dependentes químicos, fonoaudióloga, psicoterapia, cirurgia com cobertura para órtese e prótese (ex:marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares), cirurgia de obesidade mórbida, cirurgia para roncoapnéia do sono (ex: uvulofaringoplastia), transplantes de rim e córnea, hemodiálise e diálise peritoneal, exames da tabelas superiores a AMB90 (ex: angioressonancias magnéticas, polissonografias). E: CIRURGIA CARDIACA, NEUROLÓGICA, CIRURGIAS DE GRANDE PORTE, PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE: nternações, cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara hiperbárica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas. F: PARTO: G: URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS: Urgências e Emergências |
| PRODUTOS | R$ | COBRANÇA POR |
| Assist. a Família (1 titular até 59 anos / Benefício 1 ano) | 5,43 | Titular |
| Coleta Domiciliar | 4,65 | Beneficiário |
| PCMSO (NR-7 e NR-9) (Para Empresas com + de 15 titulares) | 9,30 | Titular |
| Acidente de Trabalho | 7,00 | Titular |
| Samcil Odonto PROMOCIONAL | 12,34 | Beneficiário Optante |
| VENCIMENTO | ||||||
| DATA DE DESAO | 01 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 31 |
| VENCIMENTO | dia 15 | dia 20 | Dia 25 | dia 30 | dia 05 | dia 10 |
| DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A VENDA DO PME |
| Cópia do contrato social Cópia da última alteraçao do contrato social (se houver) Cópia do cartao CNPJ Cópia do comprovante de endereço Comprovaçao de vínculo dos funcionários (Relaçao do FGTS, |
| REDE CREDENCIADA | |
| HOSPITAL | REGIAO |
| Hospital Panamericano | OESTE |
| Hospital e Maternidade Modelo | CENTRO |
| Hospital e Maternidade Sao Leopoldo | SUL |
| Hospital Vaso da Gama | LESTE I |
| Hospital e Maternidade Mauá | ABC |
| Hospital e Maternidade Campos Salles | ALTO TIETE |
| Hospital e Maternidade Guarulhos | GUARULHOS |
| Hospital Comunitário Vila Iolanda | LESTE |
| Hospital Independencia | LESTE |
| Ipass -Inst. Presidente | NORTE |
| Fund Oswaldo Ramos -Hospital do Rim | SUL |
| Clinica Maia - Sistema Brasileiro de Saúde Mental | SUL |
| API -Assistencia Psiquiátrica Integrada | SUL |
| Hospital Sao Bernardo | ABC |
| Hospital e Maternidade Central | ABC |
| Vida Nova Serviços Médicos | ABC |
| Soc Portuguesa Beneficencia de Sao Caetano do Sul | ABC |
| Hospital E Maternidade Bartira | ABC |
| HOSPITAL E MATERNIDADE MOGI DOR - A Partir de 10/08 | ALTO TIETE |
| Ceam -Centro de Assistencia Médica Morato | FRANCISCO MORATO |
| Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri | BARUERI |
| Hospital e Maternidade Renascença | OSASCO |
| Hospital Apha Med -PS | CARAPICUIBA |
| Centros Médicos | Especialidades |
| REPÚBLICA | Cardiologia, Dermatologia, Fonoaudiologia, Reumatologia, Alergologia, Nutriçao |
| TAMANDARÉ | Clínica, Pediatria, Ginecologia, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Psiquiatria, Acupuntura, Gastro, Angiologia |
| BROOKLIN | Clínica, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Cirurgia Geral, Acupuntura, Cirurgia Plástica |
| ADOLFO PINHEIRO | Clínica, Pediatria, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia |
| JOAO DIAS II | Ginecologia, Pediatria E Mastologia |
| ARTUR ALVIM | Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Urologia, Gastro, Fonoaudiologia, Nutriçao |
| VASCO DA GAMA | Clínica, Ginecologia, Oftalmologia, Urologia, Cirurgia Geral E Plastica |
| PENHA | Clínica, Ginecologia, Pediatria, Psicologia |
| ITAQUERA | Clínica, Pediatria E Fonoaudiologia |
| SAO MIGUEL | Clínica, Pediatria, Fonoaudiologia, Ginecologia |
| SP NORTE | Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cirurgia Cabeça E Pescoço |
| BUTANTA | Clínica, Gnecologia, Cardiologia, Dermatologia, Nutriçao, Urologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica E |
| LAPA | Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Acupuntura, Gastro, Psicologia, Fonoaudiologia |
| PANAMERICANO | Cardiologia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Angiologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, Cirurgia Pediatrica, Cardiaca E Toraxica |
| MAUÁ | Clínica, Pediatria, Ginecologia, Dermatologia, Oftalmologia, Psicologia, Geral, Angiologia, Neurologia, Alergologia, Hematologia, Buco Maxilo, Cirurgia Toraxica |
| SANTO ANDRÉ | Clínica, Ginecologia, Pediatria, Oftalmologia, Urologia, Gastro, Neurologia E Alergologia |
| DIADEMA | Clínica E Ginecologia |
| SALGADO FILHO | Clínica, Pediatria, Ginecologia, Acupuntura, Nutriçao, Buco Maxilo |
| VILA ZANARDI | Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Otorrino, Psicologia, Urologia, Mastologia, Cirurgia Plastica, Clinica, Pediatria |
| ARUJÁ | Ginecologia, Ortopedia, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia, Urologia, Cirurgia Geral |
| SUZANO | Clínica, Pediatria, Cardiologia, Dermatologia, Psicologia, Cirurgia Geral |
| ITAQUAQUECETUBA | Clínica, Pediatria |
| OSASCO | Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Oftalmologia, Otorrino, Psicologia, Fonoaudiologia, Clinica, Pediatria, Ginecologia, Ginecologia, Dermatologia, Otorrino |