1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| SANTAMÁLIA INDIVIDUAL OU FAMILIAR - PLANO AMBULATORIAL E HOSPITALAR - Taxa R$ 15,00 por contrato | ||||||||
| Faixa Etária | BASIC - STANDARD | BASIC - PLUS | SPECIAL I - STANDARD | SPECIAL I - PLUS | ||||
| Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento | |||||
| Individual | Familiar | Individual | Familiar | Individual | Familiar | Individual | Familiar | |
| 00 a 18 | 59,71 | 55,53 | 74,88 | 69,63 | 68,66 | 63,85 | 93,48 | 86,93 |
| 19 a 23 | 73,43 | 68,28 | 92,10 | 85,65 | 84,44 | 78,52 | 114,98 | 106,93 |
| 24 a 28 | 82,69 | 76,90 | 103,70 | 96,44 | 95,10 | 88,44 | 129,47 | 120,40 |
| 29 a 33 | 91,95 | 85,51 | 115,33 | 107,25 | 108,02 | 100,45 | 143,97 | 133,89 |
| 34 a 38 | 103,59 | 96,33 | 129,91 | 120,81 | 121,70 | 113,18 | 162,20 | 150,84 |
| 39 a 43 | 115,23 | 107,16 | 144,52 | 134,40 | 135,40 | 125,92 | 180,43 | 167,79 |
| 44 a 48 | 146,29 | 136,04 | 183,48 | 170,63 | 171,85 | 159,82 | 229,07 | 213,03 |
| 49 a 53 | 177,90 | 165,44 | 223,12 | 207,50 | 208,99 | 194,36 | 278,50 | 259,00 |
| 54 a 58 | 268,07 | 249,30 | 336,19 | 312,65 | 314,92 | 292,87 | 419,74 | 390,35 |
| 59 a + | 358,26 | 333,18 | 449,28 | 417,83 | 420,80 | 391,34 | 560,88 | 521,61 |
| Faixa Etária | SPECIAL II - STANDARD | SPECIAL II - PLUS | SPECIAL III - STANDARD | SPECIAL III - PLUS | ||||
| Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento | |||||
| Individual | Familiar | Individual | Familiar | Individual | Familiar | Individual | Familiar | |
| 00 a 18 | 78,95 | 73,42 | 107,50 | 99,97 | 116,80 | 108,62 | 146,00 | 135,78 |
| 19 a 23 | 97,10 | 90,30 | 132,22 | 122,96 | 143,66 | 133,60 | 179,58 | 167,00 |
| 24 a 28 | 109,36 | 101,70 | 148,89 | 138,46 | 161,76 | 150,43 | 202,20 | 188,04 |
| 29 a 33 | 124,22 | 115,52 | 165,56 | 153,97 | 179,89 | 167,29 | 224,86 | 209,11 |
| 34 a 38 | 139,95 | 130,15 | 186,53 | 173,47 | 202,66 | 188,47 | 253,33 | 235,59 |
| 39 a 43 | 155,71 | 144,81 | 207,49 | 192,96 | 225,44 | 209,65 | 281,79 | 262,06 |
| 44 a 48 | 197,62 | 183,78 | 263,43 | 244,98 | 286,22 | 266,18 | 357,77 | 332,72 |
| 49 a 53 | 240,33 | 223,50 | 320,33 | 297,90 | 348,06 | 323,69 | 435,08 | 404,62 |
| 54 a 58 | 362,15 | 336,79 | 482,70 | 448,91 | 524,45 | 487,73 | 655,57 | 609,68 |
| 59 a + | 483,92 | 450,04 | 645,01 | 599,85 | 700,81 | 651,75 | 876,02 | 814,69 |
| Vencimento | A mesma data da assinatura |
| Vigência | A mesma data da assinatura |
| PLANO FAMILIAR: Desconto Familiar vigorará após o término do desconto Promocional | |
| COMPOSIÇAO | DESCONTO* |
| TITULAR + 1 FILHO OU CASAL | 3% |
| CASAL + 1 FILHO | 5% |
| CASAL + 2 FILHOS | 7% |
| CASAL + 3 FILHOS OU MAIS | 10% |
*Descontos válidos a partir da 22ª parcela para os produtos Basic e Special I *Descontos válidos a partir da 13ª parcela sobre o Preço Normal, conforme tabela para os Produtos Special II e Special III |
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| PLANO ODONTOLÓGICO Bônus pontualidade de 12% sobre o valor das 12 primeiras mensalidades pagas até o vencimento. O reajuste anual pela ANS - Agencia Nacional de Saúde - somente incidirá a partir da 18º mensalidade. (Somente poderá ser contratado juntamente com o Plano de Saúde) |
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| VALOR INDIVIDUAL/FAMILIAR | R$ 17,90 |
| CARENCIAS* | *Contratos acima de 30 vidas sao isentos de carencia |
| Urgencia e Emergencia | 24 horas após a assinatura do contrato |
| Consultas | 30 Dias |
| Obturaçoes | 30 Dias |
| Canal | 60 Dias |
| Perio (Gengiva) | 60 Dias |
| CARENCIAS | ||||||
| ITEM | COBERTURA | Compra parcial de carencias Promoçao de compra de carencia acima de 58 anos |
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| Planos Novos | 6 a 11 Meses | 12 a 17 Meses | 18 a 23 Meses | 24 ou Mais | ||
| A | Urgencia e emergencia | 24 H | 24 H | 24 H | 24 H | 24 H |
| B | Consultas médicas, especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta. | 30 Dias | 24 H | 24 H | 24 H | 24 H |
| C | Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica e medicina física e reabilitaçao. | 60 Dias | 30 Dias | 30 Dias | 30 Dias | 30 Dias |
| D | Exames de alta complexidade, sessoes com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos nao previstos nos itens anteriores, exceto os nao-integrantes do rol de cobertura obrigatória. | 180 Dias | 150 Dias | 120 Dias | 90 Dias | 60 Dias |
| E | Internaçao clínica ou cirúrgica, inclusive hospita-dia e psiquiátrico. | 180 Dias | 150 Dias | 120 Dias | 90 Dias | 60 Dias |
| F | Parto a termo | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias |
| G | CPT (Cobertura Parcial Temporária) as doenças e lesoes preexistentes, alegadas ou constatadas. | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias |
| Reduçao de Carencias: proporcional ao tempo de permanencia no plano anterior. Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia da carteirinha e/ou contrato, RG e CPF |
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| BASIC |
| Rede Própria - Unidades: Hermínio Lemos, Dom Pedro, Itaquera, Tatuapé, Centro de Especialidades Médicas, Centro Oftalmológico e Cardiológico, Centro Médico Bosque da Saúde, Diadema, Santo André I, Santo André II, Sao Bernardo do Campo I, Sao Bernardo do Campo II, Sao Bernardo do Campo III, Ribeirao Pires I, Ribeirao Pires II e Mauá. Rede Fidelizada: Atrios Cor. Clínica Médica Vila Alpina, Centro Integrado da Mulher e da Criança, Centro Ortopédico da Penha, Franceschini Assistencia Médica, Master Clin, Policlínica Real e Cha Centro Med. Avançada. Hospitais: Hospital Bosque da Saúde e Hospital Montemagno (Próprios), Hospital Coraçao de Jesus (Hospital Perimetral), Hospital e Maternidade Central, Santa Casa de Mauá, Hospital e Maternidade 8 de Maio, Hospital e Maternidade Masterclin, Hospital Itaquera, Hospital de Clínicas Jardim Helena, Beta Hospitais Associados (Hospital Sao Lucas/Hospital Diadema), Hospital e Maternidade Sao José do ABC. |
| SPECIAL I |
| Toda Rede de Atendimento Basic mais Hospitais Pronto Socorro Samaro, Hospital Imaculada Conceiçao, Hospital e Maternidade Independencia, Cema (Urgencia em Oftalmologia), Hospital Albert Sabin (adulto e infantil), Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Pari, Hospital Montreal, Hospital Saúde Guarulhos e Hospital Presidente. |
| SPECIAL II |
| Toda Rede de Atendimento Basic e Special I mais Hospitais Hospital Beneficencia Portuguesa Sao Caetano, Hospital Beneficencia Portuguesa Santo André, Hospital Sao Bernardo, Neomater, Pró Mater Santo Antônio, Hospital Stella Maris e Hospital e Maternidade Campos Salles. |
| SPECIAL III |
| Toda Rede de Atendimento Basic e Special I e II mais Hospitais Casa de Saúde Santa Rita, Hospital América e Maternidade Assunçao. |
| TODOS OS HOSPITAIS ACIMA RELACIONADOS SAO CREDENCIADOS SOMENTE PARA ATENDIMENTO DE URGENCIA, NOS CASOS DE INTERNAÇOES SERAO REALIZADOS NO HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE E HOSPITAL MONTEMAGNO. |