1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| SERMA PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL/GRUPAL - Taxa de Inscrição: R$ 15,00 | ||||||
| FAIXA ETÁRIA | UNICO ENF. | ESPECIAL I ENF. | ESPECIAL II APTO. | VIP OURO I ENF. | VIP OURO II APTO. | VIP CLASS APTO. |
| 00 a 18 | 55,53 | 64,38 | 86,24 | 83,48 | 103,36 | 168,85 |
| 19 a 23 | 74,17 | 86,00 | 115,21 | 111,51 | 138,08 | 225,57 |
| 24 a 28 | 74,17 | 86,00 | 115,21 | 111,51 | 138,08 | 225,57 |
| 29 a 33 | 90,86 | 105,35 | 141,13 | 136,61 | 169,15 | 276,32 |
| 34 a 38 | 90,86 | 105,35 | 141,13 | 136,61 | 169,15 | 276,32 |
| 39 a 43 | 104,24 | 120,86 | 161,90 | 156,71 | 194,04 | 316,99 |
| 44 a 48 | 136,03 | 157,72 | 211,28 | 204,51 | 253,23 | 413,67 |
| 49 a 53 | 166,50 | 193,03 | 258,59 | 250,30 | 309,92 | 506,29 |
| 54 a 58 | 199,96 | 231,83 | 310,57 | 300,60 | 372,22 | 608,06 |
| + de 59 | 332,93 | 385,98 | 517,08 | 500,50 | 619,73 | 1.012,39 |
| SERMA PLANO DE SAÚDE - GRUPO I - DOIS BENEFICIÁRIOS | ||||||
| FAIXA ETÁRIA | UNICO ENF. | ESPECIAL I ENF. | ESPECIAL II APTO. | VIP OURO I ENF. | VIP OURO II APTO. | VIP CLASS APTO. |
| 00 a 18 | 46,53 | 54,30 | 77,47 | 70,04 | 86,85 | 151,94 |
| 19 a 23 | 62,16 | 72,54 | 96,81 | 93,57 | 116,01 | 202,98 |
| 24 a 28 | 62,16 | 72,54 | 96,81 | 93,57 | 116,01 | 202,98 |
| 29 a 33 | 76,14 | 88,86 | 118,60 | 114,61 | 142,12 | 248,65 |
| 34 a 38 | 76,14 | 88,86 | 118,60 | 114,61 | 142,12 | 248,65 |
| 39 a 43 | 87,35 | 101,93 | 136,04 | 131,47 | 163,02 | 285,22 |
| 44 a 48 | 113,99 | 133,02 | 177,53 | 171,58 | 212,75 | 372,22 |
| 49 a 53 | 139,53 | 162,81 | 217,31 | 210,00 | 260,41 | 455,59 |
| 54 a 58 | 167,56 | 195,53 | 260,98 | 252,22 | 312,74 | 547,17 |
| + de 59 | 278,99 | 325,55 | 434,51 | 419,91 | 520,70 | 910,98 |
| SERMA PLANO DE SAÚDE- GRUPO II - TRÊS OU MAIS BENEFICIÁRIOS | ||||||
| FAIXA ETÁRIA | UNICO ENF. | ESPECIAL I ENF. | ESPECIAL II APTO. | VIP OURO I ENF. | VIP OURO II APTO. | VIP CLASS APTO. |
| 00 a 18 | 44,79 | 51,91 | 69,77 | 67,32 | 83,80 | 143,59 |
| 19 a 23 | 59,83 | 69,34 | 93,21 | 89,94 | 111,95 | 191,82 |
| 24 a 28 | 59,83 | 69,34 | 93,21 | 89,94 | 111,95 | 191,82 |
| 29 a 33 | 73,29 | 84,95 | 114,18 | 110,17 | 137,14 | 234,98 |
| 34 a 38 | 73,29 | 84,95 | 114,18 | 110,17 | 137,14 | 234,98 |
| 39 a 43 | 84,07 | 97,45 | 130,98 | 126,37 | 157,31 | 269,55 |
| 44 a 48 | 109,72 | 127,16 | 170,93 | 164,91 | 205,29 | 351,76 |
| 49 a 53 | 134,30 | 155,65 | 209,21 | 201,86 | 251,28 | 430,55 |
| 54 a 58 | 161,29 | 186,93 | 251,27 | 242,43 | 301,78 | 517,10 |
| + de 59 | 268,53 | 311,22 | 418,33 | 403,62 | 502,44 | 860,91 |
| SERVIÇOS OPCIONAIS - R$ 4,00 |
| Atendimento Médico Domiciliar Urgência e Emergência Consultas Domiciliar com Hora Marcada Tele Atendimento Médico 24 horas |
| CARÊNCIAS | |||||
| Prazo | Coberturas | 01 a 06 Meses | 07 a 18 Meses | 19 a 24 Meses | A partir de 25 meses |
| 24 horas | Urgência e Emergência | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 horas |
| 1 Mês | Consultas, análises clínicas, eletrocardiograma, RX, colpocitologia | 1 Mês | 1 Mês | 1 Mês | 1 Mês |
| 3 Meses | Fisioterapia, pequenos procedimentos e ultrassonografia | 2 Meses | 1 Mês | 1 Mês | 1 Mês |
| 6 Meses | Internações clínicas e cirúrgicas, exames especializados: tomografia, resson., ecocard., laparosc., densitom., holter e quimio, radio, etc... | 4 Meses | 3 Meses | 2 Meses | 1 Mês |
| 10 Meses | Parto | 10 Meses | 10 Meses | 10 Meses | 10 Meses |
| 24 Meses | Doenças pré-existentes | 24 Meses | 24 Meses | 24 Meses | 24 Meses |
| Obs.: Aproveitamento de carência de outros planos similares com até 60 dias de atraso. Não serão aceitas reduções de carências para usuários com 59 anos ou mais. |
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| DOCUMENTAÇÃO/REGRAS |
| Preenchimento dos valores dos opcionais: O valor do adicional só deverá constar no campo total de serviços opcionais e no campo valor geral, nunca podendo constar no campo valor total da mensalidade. Plano Familiar: A apartir de duas vidas, não há necessidade de grau de parentesco. Redução de Carência: até 59 anos, tempo mínimo de plano anterior de 1 mês, aproveitamento de carência de todas as operadoras que estejam regularizadas de acordo com a nova lei, com até 60 dias de atraso.. Avaliação Médica: igual e acima de 59 anos e quando houver crianças de 0 a 05 anos como titular na proposta, o corretor deverá agendar a avaliação antes do fechamento do contrato. Composição do Contrato: 02 vias da proposta e as 02 vias da declaração de saúde. Nos contratos onde houver coberturas opcionais, somar apenas no valor total da mensalidade os valores dos mesmos. |
| RESUMO DA REDE DE ATENDIMENTO | |||
| ÚNICO | |||
| Hospitais Zona Leste Hosp. N. Sra. do Pari - PS/E Hosp. N. Sra. da Penha - PS/E Hosp. Central Guaianazes - PS/E/M Mat. Do Braz - E/M Hosp. Vasco da Gama - PS/E Hosp. Sto. Expedito - PS/E/M Zona Oeste Hosp. Albert Sabin (Unid. Oeste) - PS/E/M Hosp.Candido Portinari - PS/E Hosp. Panamericano - PS/E |
Zona Norte Hosp. Presidente - PS/E Plena Saúde - PS/E Zona Central Hosp. e Mat. Modelo - PS/E/MZona Sul Hosp. e Mat. Dom Antonio Alvarenga - PS/E Hosp. Paulista- PS/E Hosp. e Mat. Sta. Marina - E Hosp. e Mat. Sao Leopoldo - PS/E/M Hosp. e Mat. N Sra de Fatiama - PS/E |
Outros Municípios EMED - Hosp. Reg. De Caieiras (Caieiras) - PS/E/M Dimeg (Itapevi) - PS/E H. Stella Maris (Guarulhos) - PS/E/M H. e Mat. Brasil de Guarulhos (Guarulhos) - PS/EM H. e Mat. Mauá (Mauá) - PS/E/M H. e Mat. Montreal (Osasco) - PS/E H. N. Sra. de Fátima (SCS) - PS/E/M Hosp. e Mat. Campos Salles (Suzano) - PS/E/M Oftalmed Hosp. Central (Sto. André) |
Laboratórios Alamo Ehrich Ghelfond Mello Cytolab Presecor DPI Diagnóstico Lab. Deliberado Lab. Sao Paulo |
| ESPECIA I e II - Inclui: Único | |||
| Hospitais Zona Leste Cema Hosp. Esp. - PS Oftalmo Hosp. Independencia Zona Norte Hosp. San Paolo - PS/E/M |
Zona Sul Hosp. e Mat. Sta. Marina - PS/E/M Hosp. Sao Rafael - E Hosp. Sepaco |
Outros Municípios Hosp. e Mat. Alpha Med (Carapicuíba) - PS/E/M Hosp. Coraçao de Jesus (Sto. André) - PS/E/M Hosp. e Mat. Central (SCS) - PS/E Hosp. Family - (Taboao da Serra) Hosp. Sao Francisco (Cotia) Hosp. Mogi D'or |
Laboratórios Geovanni Guerrini NASA |
| VIP OURO I e II - Inclui: Único + Especial I e II | |||
| Hospitais Zona Leste Cema Hosp. - PS Oftalmo/Otorrino Hosp. Vila Lobos Zona Oeste Hosp. Metropolitano - PS/E/M Hosp. Iguatemi - PS/E |
Zona Central Hosp. Bandeirantes - E/PS Hosp. Cruz Azul - PS/E/M Zona Sul Hosp. Santa Rita - E Hosp. e Mat. N. S. de Lourdes - PS/E Hosp. da Criança (N Sra Lourdes) - PS Hosp. e Mat. Vida´s - PS/E/M Hosp. Sao Paulo - PS/E |
Outros Municípios Hospitalis (Barueri)- PS/E/M Hosp. Sino Brasileiro (Osasco) PS/E/M Hosp. S. Bernardo (SBC) - PS/E |
Laboratórios Bioquímico Jd. Paulista Campana CDB - Centro de Diag. Brasil SAE Sonolayer Schmillevitch |
| VIP CLASS - Inclui: Único + Especial I e II + Vip Ouro I e II | |||
| Hospitais Zona Leste H. e M. Sao Luiz (Unid. Anália Franco) - PS Ginecológico/Obst. Hosp. Vila Lobos Zona Oeste INCOR (Fund. E. J. Zerbini) - E Zona Norte Hosp. Santana |
Zona Central Hosp. Benef. Portuguesa - PS/E Pró-Matre Paulista - M Zona Sul H. M. Sao Luiz (Unid. Itaim Bibi) - PS Ginecológico/Obst. Hosp. 9 de Julho - E Hosp. Mat. Sta Joana - M H. M. Sao Luiz (Unid. Morumbi) - PS Ginecológico/Obst. |
Outros Municípios H. e Mat. Assunçao (SBC) - PS/E/M Hosp. Bartira (Sto. André) Hosp. Assunçao - (SBC) |
Laboratórios Delboni Auriemo Lavoisier |
| Rede Serma Clínicas (Todas as Categorias) | |||
| Centro Clínico Hienópolis: Rua Martinico Prado, 26 - Térreo - Higienópolis - tel. 3333 9673 Centro Clínico Ipiranga: Rua Eng Ramupho Pinheiro de Lima, 118 - Ipiranga tel. 6914 8331 |
Centro Clínico Carapicuiba: Rua Maria Helena, 161 - tel. 4184 4667 Centro Clínico Santana Rua Amaral Gama, 333 - 10o andar - Cj. 103/104 Tel. 6979-9028 |
Centro Clínico Tatuapé Rua Alm Calheiros, 418 - Tatuapé tel. 6942 0001 |
Centro Clínico Sao Miguel Rua Joao Augusto Morais, 239 - Sao Miguel Paulista tel. 6133 1785 |
| Rede Serma Pronto Atendimento (Todas as Categorias) | |||
| Sao Paulo PA Adolfo Pinheiro Rua Adolfo Pinheiro, 1735 PA Butanta Av. Profo Francisco Morato, 525 PA Itaquera Rua Américo Salvador Novelli, 157/169 PA Lapa Rua Ermano Marchetti, 909 |
PA SP Norte Av. Cruzeiro do Sul, 2977 PA Sao Miguel Rua Marechal Tito, 108 PA Socorro Av. Guarapiranga, 32 - 1o andar PA Diadema Av. Antonio Ipiranga, 867 Centro PA Osasco Rua Thomaz Spitaletti, 131 Jd. Agu |
PA Itaquaquecetuba Rua Sebastiao Ferreira dos Santos, 121 - Centro PA Ferraz de Vasconcelos Rua Marechal Rondon, 43 Vl. Correa PA Mogi das Cruzes Rua Capitao Manuel Rudge, 268 Pq. Monte Líbano |
PA Suzano Rua Augusta A Carvalho Morais, 250 Jd. Helena PA Arujá Av. do Expedicionário, 618 Centro PA Sta Isabel Av. Guilherme Alfieri, 332 Centro |
| Rede Serma AUTO TIETE | |||
| Suzano H. e Mat. Campos Salles (Suzano) CEMEAP Gardiencor Max Saúde Laboratório Deliberato Citolab Arujá Maternal Baby Care DPI Diagnóstico Max Saúde Laboratório Deliberato |
Ferraz de Vasconcelos Clínica Santo Antônio Clínica DR. Aracili Oftalmomed Laboratório Sao Paulo Itaquaquecetuba CMI Clínica Médica Max Saúde Serviços Laboratório Deliberato Oftalmomed |
Mogi das Cruzes(ÚNICO) CEMEAP Citolab Mogi das Cruzes(ESPECIAL/VIP OURO/VIP CLASS) CEMEAP Citolab Clínica Sao Lucas Laboratório NASA |
POÁ Gardiencor Laboratório Deliberato Citolab AO Serviço Médico Santa Isabel DPI Diagnóstico Max Saúde Serviços Laboratório Deliberato |