1. Portadores de doença ou lesão não podem ser impedidos de contratar um plano de saúde.
2. O período máximo de carência ao contratar seu plano de saúde é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
3. O plano de saúde não é obrigado a dar cobertura a todos os procedimentos.
4. Não existe limite de dias para internações hospitalares ou em UTI, o plano de saúde deve cobrir todas as diárias.
5. O ex-empregado pode continuar com o plano de saúde em caso de demissão sem justa causa, exoneração ou aposentadoria.
6. O plano de saúde ambulatorial não cobre internações, apenas exames, consultas e procedimentos fora do ambiente hospitalar.
7. Se o seu plano de saúde é hospitalar com obstetrícia, a inscrição do recém-nascido é assegurada e isenta de prazo de carência se a inscrição é feita em até 30 dias.
8. Se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento é obrigatório em todo território nacional.
9. Verifique se o plano de saúde a ser contratado está devidamente registrado na ANS.
10. Procure saber se o plano de saúde escolhido atende às suas necessidades.
| TRASMONTANO -Taxa de Adesão = R$ 15,00 | ||||||||||
| Faixa Etária | PREMIUM - Enf. | PREMIUM I - Apto | GOLD - Enf. | GOLD I - Apto | MAXIM - Apto | |||||
| Ind. | Fam. | Ind. | Fam. | Ind. | Fam. | Ind. | Fam. | Ind. | Fam. | |
| 00 a 18 | 58,42 | 49,65 | 71,56 | 60,83 | 80,66 | 68,57 | 108,84 | 92,52 | 141,36 | 120,15 |
| 19 a 23 | 75,13 | 63,85 | 92,03 | 78,23 | 104,30 | 88,67 | 140,74 | 119,64 | 182,79 | 155,37 |
| 24 a 28 | 92,11 | 78,28 | 112,82 | 95,91 | 108,59 | 92,31 | 146,53 | 124,55 | 190,31 | 161,75 |
| 29 a 33 | 92,11 | 78,28 | 112,82 | 95,91 | 111,82 | 95,06 | 150,89 | 128,27 | 195,98 | 166,57 |
| 34 a 38 | 92,11 | 78,28 | 112,82 | 95,91 | 120,46 | 102,40 | 162,54 | 138,17 | 211,11 | 179,43 |
| 39 a 43 | 110,26 | 93,70 | 135,05 | 114,80 | 139,91 | 118,94 | 188,79 | 160,48 | 245,20 | 208,41 |
| 44 a 48 | 142,34 | 120,97 | 174,34 | 148,21 | 197,55 | 167,94 | 266,57 | 226,60 | 346,22 | 294,27 |
| 49 a 53 | 177,21 | 150,61 | 217,06 | 184,52 | 254,05 | 215,97 | 342,81 | 291,41 | 445,24 | 378,44 |
| 54 a 58 | 203,80 | 173,20 | 249,62 | 212,20 | 283,40 | 240,92 | 382,41 | 325,07 | 496,67 | 422,15 |
| 59 OU + | 343,40 | 291,84 | 420,60 | 357,55 | 483,82 | 411,30 | 652,85 | 554,96 | 847,91 | 720,69 |
| REDUÇÃO DE CARÊNCIAS - Aditivo CAR-24 | ||
| Legenda | Novo Beneficiário | Compra de Carência |
| Acidente Pessoais, urgência/emergência na forma da resolução CONSU n.º 13 | 24 horas | 24 horas |
| Consultas médicas eletivas | 30 dias | 10 dias |
| Exames e tratamentos especiais: audiometria, densitometria óssea, ecocardiograma bidimensional - simples ou com dopler, campimetria, motilidade ocular, mapeamento de retina, retinografia, tonometria, fundocospia, eletromiografia, eletroneuromiografia, endoscopia digestiva, impedanciometria, mamografia, MAPA - monitoramento de pressão arterial, peniscopia, prova de função pulmonar, teste ergométrico, holter 24 horas, testes alérgicos, ultrassonofrafia simples, ultrassonografia colorida e com dopler, urodinâmica, vulvoscopia e pequenois procedimentos ambulatoriais | 90 dias | 30 dias |
| Exames especializados: angiografia, artroscopia, arteriografia, cintilografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada | 120 dias | 60 dias |
| Internações clinicas e cirúrgicas (inclusive H.Dia), radiologia com contraste | 150 dias | 120 dias |
| Parto a termo, normal ou cirúrgico. | 300 dias | 300 dias |
| Transplantes (Rins e Córneas) ou qq. outra especialidade não relacionada nos itens anteriores | 180 dias | 180 dias |
| Agravo (somente para optantes) | 180 dias | 180 dias |
| Doenças ou Lesões preexistentes | 720 dias | 720 dias |
| Novo Beneficiário - 10 dias após a assinatura do contrato, liberação de : Consultas exclusivamente em nossas unidade próprias e os demais itens da letra b do aditivo de carências (CAR-24), serão liberados somente com a quitação antecipada da 2ª mensalidade. Compra de carência até 65 anos - 10 dias após a assinatura do contrato, liberação de: consultas, análises clínicas, radiologia, papanicolau, eletroencefalograma, PSA, acuidade visual, entre outros. COMPRA DE CARENCIA - ATÉ 65 ANOS E A PARTIR DE 6 MESES DE PERMANENCIA EM OUTRO PLANO. - TABELA DE CARENCIA ÚNICA (CAR-24), PARA TODAS AS CATEGORIAS; |
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| Benefícios Opcionais | |
| Coleta Domiciliar | R$ 6,00 |
| Plano Odontológico | R$ 24,00 |
| Adesão | Vencimento | Vigência |
| 01 a 05 | 5 | Mesma data da adesão |
| 06 a 10 | 10 | |
| 11 a 15 | 15 | |
| 16 a 20 | 20 | |
| 21 a 25 | 25 | |
| 26 a 31 | 5 |
| DOCUMENTAÇÃO / REGRAS | |
| O Trasmontano oferece ainda: Hospital Próprio - IGESP (Um Moderno Complexo Hospitalar na regiao da Bela Vista) Plano Familiar a partir de 2 vidas, independente do grau de parentesco; Orientaçao Médica por telefone; Home Care - (atendimento médico domiciliar); |
Compra de carencia até 65 anos. Exclusivo Programa de Medicina Preventiva e Manutençao da Saúde, através de um extenso roteiro de atividades, voltadas para a 3a Idade. Farmácia exclusiva que oferece medicamentos com até 70% de desconto. |
| REDE CREDENCIADA - Premium (Enfermaria) e Premium I (Apartamento) | |||
| HOSPITAIS - Atendimento ao PS e Internaçao Eletiva (Programada) | |||
| CENTRO Hospital Igesp - Bela Vista (somente internaçao eletiva) Complexo Hospitalar Paulista - Cerq. César LESTE Hospital Itaquera - Itaquera Casa de Saúde Vila Matilde - Vila Matilde Hospital e Mat. Sao Miguel - S. Miguel Paulista Hospital Central de Guaianazes - Guaianazes Hospital Oito de Maio - Itaim Paulista Day Hospital - Ermelino Matarazzo Masterclin - Sao Mateus Clinicordis - Mooca OESTE Hospital e Mat. Jardins - Pinheiros Hospital e PS. Portinari - V. Jaraguá NORTE Hosp. Mat. Sao Paolo (Voluntários) - Santana Hospital e Mat. Presidente - Tucuruvi Hospital Casa Verde - Casa Verde |
SUL Hosp. Evaldo Foz - Ibirapuera Clinisul - Santo Amaro Clinica Infantil do Ipiranga - Ipiranga Hospital Sepaco - V. Mariana Hospital Santa Marina - V. Sta Catarina GRANDE SAO PAULO Diadema Hosp. Sao Lucas Diadema Ferraz de Vasconcelos Hosp. Promater Santo Antônio Franco da Rocha CEAM Guarulhos Hosp. Saúde Guarulhos Mauá: Irm. Sta. Casa de Mis. de Mauá |
Mogi das Cruzes Hosp. e Mat. Mogi D'or - Hospital Geral e Consultas Ambulatoriais Hosp. Santana de Mogi das Cruzes Hospital Geral e Consultas Ambulatoriais Santa Casa de Mogi Osasco Hosp. Montreal Ribeirao Pires Hosp. Ribeirao Pires Santo André Hospital Bartira Sao Bernardo do Campo: Hospital Neomater / Hosp. Sao Bernardo Sao Caetano do Sul Hospital Central Suzano Hosp. e Mat. Sao Sebastiao Taboao da Serra Clínica Endolife - Consultas Ambulatoriais |
LITORAL Guarujá Clínica de Fraturas do Guarujá Hospital Santo Amaro Itanhaém Clínica Sao Judas Tadeu CDI - Centro Diag. Itanhaém Peruíbe Clínica Sao Pedro Centro Clín. Inf. Peruíbe Praia Grande Casa de Saúde de Santos (PS) Santos Casa de Saúde de Santos Hospital Sao Lucas HCN - Hosp. Conselheiro Nébias Pronto Atendimento Geral e Infantil Sao Vicente: Irm. do Hosp. S. José Sta. Casa |
| ALGUNS LABORATÓRIOS | |||
| Sao Paulo: Laboratório Igesp, Clínica Diag. Dr. Luiz Scoppeta, Laboratório Mello / Grande Sao Paulo: Álamo, Bioquímico, Laboratório Mello, Slab, Cytolab, Tecnolab Litoral: Gonzaga, Celula Mater, Multimagem, Vitacordis, Endosoni, Angiocor, Ginemasto, Hans Staden, Clinasma |
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| REDE CREDENCIADA - GOLD - GOLD I - MAXIM | |||
| PLANO GOLD (Enfermaria) e PLANO GOLD I (Apartamento) | |||
| CENTRO Hospital Igesp - Bela Vista Hospital Bandeirantes - Liberdade Complexo Hospitalar Paulista - Cerq. César LESTE Hospital Aviccena - Belém Casa de Saúde Vila Matilde - Vila Matilde Hospital e Mat. Sao Miguel - S. M. Paulista Hosp. Central Guaianazes - Guaianazes Hospital Oito de Maio - Itaim Paulista Day Hospital - Ermelino Matarazzo Masterclin - Sao Mateus Clinicordis - Mooca Hospital Itaquera - Itaquera SUL Hospital Rubem Berta - Indianópolis (Ouvido, nariz e garganta) Hospital SEPACO - Vila Mariana Hosp. Evaldo Foz - Ibirapuera Clinica Infantil do Ipiranga - Ipiranga Clinisul - Santo Amaro |
NORTE Hosp. Mat. Sao Paolo (Voluntários) - Santana Hospital e Mat. Presidente - Tucuruvi Hospital Casa Verde - Casa Verde OESTE Hospital e Mat. Jardins - Pinheiros Hospital e PS. Portinari - V. Jaraguá Hosp. e Mat. S. Camilo da Pompéia; (somente a partir do plano Gold I - apto.) GRANDE SAO PAULO Atibaia Hosp. Sta. Casa Misericórdia Hospital Novo Atibaia Diadema Hospital Sao Lucas Franco da Rocha CEAM Ferraz de Vasconcelos Hosp. Promater Santo Antônio |
Guarulhos Hosp. Carlos Chagas Hosp. Saúde Guarulhos Mairipora Hosp. Novo Atibaia Mauá Irm. Sta Casa de Mis. de Mauá Mogi das Cruzes Hospital Santana de Mogi Santa Casa de Mogi Hospital Mogi D'or Osasco Hospital Montreal Ribeirao Pires Hospital Ribeirao Pires Santo André Hospital Bartira Sao Bernardo do Campo: Hosp. Sao Bernardo / Hosp. Mat. Neomater Hospital Ifor Sao Caetano do Sul Hosp. N.Sra. Fátima-Benef. Portuguesa S. C. Sul Hosp. Mat. Central |
Suzano Hosp. Maternidade Sao Sebastiao Taboao da Serra Clínica Endolife - Consultas Ambulatoriais LITORAL Guarujá Clínica de Fraturas do Guarujá Hospital Santo Amaro Itanhaém Clínica Sao Judas Tadeu CDI - Centro Diag. Itanhaém Peruíbe Clínica Sao Pedro Centro Clínico Infantil Peruíbe Praia Grande Casa de Saúde de Santos (PS) Santos Casa de Saúde (somente para internaçao eletiva) Hosp. Sao Lucas Benef. Portuguesa de Santos (somente para internaçao eletiva) HCN - Hosp. Conselheiro Nébias Pronto Atendimento Geral e Infantil Sao Vicente: Irm. do Hosp. S. José Sta. Casa |
| ALGUNS LABORATÓRIOS | |||
| Laboratório Igesp, Schimillevitch, Cedil, Clínica Diag. Dr. Luiz Scoppeta, Laboratório Mello, Pathos, Cardiológica, Álamo, Bioquímico, Slab, Cytolab, Tecnolab, Gonzaga, Celula Mater, Multimagem, Vitacordis, Endosoni, Angiocor, Ginemasto, Hans Staden, Clinasma | |||
| PLANO MAXIM (Apartamento) - Todos os Hospitais do Plano Gold, Gold I, mais: | |||
| SAO PAULO Maternidade Pró-Matre Paulista - Cerq. César Maternidade Santa Joana - Paraíso LITORAL Beneficencia Portuguesa de Santos ALGUNS LABORATÓRIOS -Todos os Laboratórios dos Planos Gold, Gold I, mais: Lavousier / Lego / Delboni Auriemo |
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