CUIDAR.ME - HOSPITALAR - PME
PME/Empresarial
Janeiro 2023
Tabela de 1 à 99 vidas/beneficiários
Enfermaria (E) |
Faixa Etária |
POP |
0 a 18 anos |
R$ 119,40 |
19 a 23 anos |
R$ 144,60 |
24 a 28 anos |
R$ 165,60 |
29 a 33 anos |
R$ 195,60 |
34 a 38 anos |
R$ 226,80 |
39 a 43 anos |
R$ 232,20 |
44 a 48 anos |
R$ 282,00 |
49 a 53 anos |
R$ 366,00 |
54 a 58 anos |
R$ 399,00 |
+ de 59 anos |
R$ 546,60 |
Última Alteração: 23/01/2023
Tabela de 1 à 99 vidas/beneficiários
Apartamento (A) |
Faixa Etária |
MAX |
0 a 18 anos |
R$ 140,89 |
19 a 23 anos |
R$ 170,64 |
24 a 28 anos |
R$ 195,43 |
29 a 33 anos |
R$ 230,82 |
34 a 38 anos |
R$ 267,64 |
39 a 43 anos |
R$ 274,01 |
44 a 48 anos |
R$ 332,78 |
49 a 53 anos |
R$ 431,90 |
54 a 58 anos |
R$ 470,85 |
+ de 59 anos |
R$ 645,03 |
Última Alteração: 23/01/2023
PRAZOS DE CARÊNCIA
Grupo |
Procedimento |
PME 02 até 10 vidas |
Promocional 11 a 29 vidas |
Redução 1 |
Redução 2 |
1 |
Urgência ou Emergência |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
5 |
Cirurgias e Internações |
180 dias |
180 dias |
90 dias |
60 dias |
6 |
Partos a termo |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
7 |
Cobertura parcial temporária |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
• Carência Promocional: válido para empresas de 11 a 29 vidas sem plano anterior ou não se enquadre nos critérios de redução Red1 e Red 2.
• Condição promocional na equivalência de carências para planos com a mesma escolha de acomodação.
• Para redução de carência – o beneficiário deve estar ativo ou cancelado no plano anterior com até 30 dias em relação à data de imputação da proposta no sistema da cuidar.me.
• Critério de redução :
Red 1 : Prazos de carências advindos de congêneres de 12 meses até 24 meses.
Red 2 : Prazos de carências advindos de congêneres superior a 24 meses.
• Relação de operadoras congêneres: Allianz, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Sompo Seguros (Marítima), Mediservice, Omint, Porto Seguro, Prevent Sênior, QSaúde, SulAmérica, Tempo, GNDI, Unimed e autogestões puras patrocinadas pelas empregadoras.
• Será aceita a junção de operadoras/seguradoras para redução, com até 15 dias de janela ou interrupção entre os dois planos.
• Para pai e mãe analise de compra de carência até 59 anos completos.
• Haverá também aproveitamento de carências para beneficiários oriundos de planos apenas hospitalares para os planos POP e MAX. Entretanto não haverá aproveitamento de carências para beneficiários oriundos de planos apenas hospitalares para os planos POPDRC e MAXDRC.
• Documentos para ex – beneficiários de planos individuais, planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.
INFORMAÇÕES GERAIS
PLANO POP e PLANO MAX:
• Internação com Pronto Socorro.
• Parto e Pré-Natal.
• Enfermaria POP ou Apartamento MAX.
• Sem Coparticipação.
• Telemedicina 24/7 - Dr. Consulta.
• Cobertura de urgência e emergência nacional, quando o beneficiário está fora do seu Estado de residência, em parceria com a rede ABRAMGE.
• Forma de Pagamento: Boleto bancário emitido pela operadora, cartão de crédito ou PIX.
• Sem taxa de adesão.
REGRAS DE ACEITAÇÃO
• A partir de 1 vida – 1 titular.
• Não tem restrição de atividade econômica.
• Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores e diretores, funcionários, estagiários e aprendizes.
• TITULAR:
1) Sócios, Diretores e Administradores, funcionários ( regime CLT) sem limite de idade.
2) Estagiários maiores de 16 anos e Aprendizes maiores de 14 e menores de 24 anos.
• DEPENDENTES DIRETOS: Cônjuge ou Companheiro, Filhos (as) naturais ou adotivos (as), filhos inválidos, enteados (as), e tutelados, sem limite de idade.
• DEPENDENTES INDIRETOS: Pai e mãe, irmãos, netos, sobrinhos, genro e nora sem limite de idade
• PRESTADOR PESSOA FÍSICA: para empresas de 2 a 29 vidas:
A empresa contratante : não pode ser MEI e para os CNAE’S:
- Transportes (serviços entregas rápidas) ;
- Transportes (motoboy);
- Segurança armada.
Pelo menos 1 titular com vínculo.
Não tem limite de quantidade de prestadores, Limite de idade 58 anos completos.
Para empresas acima de 30 vidas somente prestador PJ.
• Forma de Pagamento : Boleto bancário emitido pela operadora, cartão de crédito ou PIX.
• Sem taxa de adesão.
• Representante legal, deverá ser pai, mãe ou tutor com CPF e maior de idade, para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos.
• Vigência – a critério do cliente e possibilidade de pro-rata.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
• Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório e cópia do cartão CNPJ.
• Titular: Documento que conste o CPF do titular, RG ou CNH e comprovante de endereço.
• Para os dependentes: Documento que conste o CPF do beneficiário e bem como o documento que comprove o vínculo com o titular.
• Para o representante legal: Documento que conste o CPF do representante para titulares menores de 18 anos.
• Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
• Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
• Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular.
• Tutelados : Documento de identificação e a certidão de tutela.
Dependentes Indiretos:
Pai/Mãe: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e do RG ou CNH do titular. Irmãos: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos) , CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular;
Neto (a): cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), certidão de nascimento, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com RG ou CNH do pai ou mãe do neto.
Genro/Nora: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, juntamente com comprovante de união entre o genro/nora e o filho/filha do titular (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável);
Sobrinho (a): RG ou CNH do Titular e RG ou CNH do pai/mãe.
Prestador Pessoa Física : Formulário Carta Prestador cuidar.me , cópia do RG ou CNH conste o CPF.
Prestador Pessoa Jurídica : Contrato social e CNPJ do prestador e o contrato de serviço com o contratante , cópia do RG ou CNH conste o CPF.
Para o representante legal ou financeiro: Documento que conste o CPF do representante. E comprovante de endereço caso o representante não resida com o titular.
INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS:
• E-mail e celular de todos os beneficiários maiores de 18 anos.
BENEFÍCIOS ADICIONAIS
TELEMEDICINA:
Todos os planos incluem consultas ilimitadas, com clínico geral, via telemedicina, 24 horas por dia, 7 dias por semana, pelo aplicativo.
Atendimento rápido, sem filas, com atestado, receitas, pedidos de exame, tudo o que for preciso, sem sair de casa!
VIGÊNCIA E VENCIMENTOS
• O contrato terá início de vigência 24 horas após a compensação do primeiro pagamento.
• O vencimento das próximas mensalidades será após 30 dias contados da data de pagamento da 1ª parcela.
• VIGÊNCIA DO CONTRATO: O prazo mínimo de permanência no contrato é de 12 meses;
• CANCELAMENTO DO CONTRATO: A Empresa poderá rescindir imotivadamente o contrato, desde que haja notificação da rescisão, com prazo mínimo de 60 (sessenta) dias anteriores ao da data da efetivação da rescisão.
No caso de rescisão imotivada durante a vigência dos primeiros 12 (doze) meses de contrato, a parte solicitante arcará com o pagamento da outra parte de multa rescisória no valor de 3 (três) mensalidades proporcionalmente ao período restante do contrato. Conforme formulação matemática a seguir:
Multa = ((Última Mensalidade Cobrada x 3) ÷ 365) x dias restantes de contrato.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
• São Paulo, Arujá, Guarulhos, Mogi das Cruzes, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, Diadema, São Caetano, Suzano, Taboão da Serra e Campinas.
Rede Credenciada
POP |
Hospitais (22) |
São Paulo - Zona Central HOSP ALEMAO OSWALDO CRUZ - VERGUEIRO(LIBERDADE) - H/ PSA HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA - H/ PSA/ PSI São Paulo - Zona Sul HOSPITAL DOM ALVARENGA - H/ PSA HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA MARIA - H/ M/ PSA HOSPITAL E MATERNIDADE VIDA'S - H/ M/ PSA/ PSI HOSPITAL SANTA CRUZ - H São Paulo - Zona Leste HOSPITAL E MATERNIDADE VITÓRIA - H/ M HOSP. SANTA MARCELINA - H/ M/ PSA/ PSI HOSP. SANTA VIRGINIA - H/ PS
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São Paulo - Zona Norte HOSPITAL HSANP - H/ M/ PSA/ PSI HOSPITAL PRESIDENTE. - H São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - H/ PS HOSPITAL METROPOLITANO LAPA - H/ M HOSPITAL SAINT PATRICK - PS HOSP. METROPOLITANO - BUTANTÃ - H Osasco - Outras Regiões HOSPITAL N. SRA. DE FÁTIMA - H/ PSA Guarulhos - Outras Regiões HOSPITAL CARLOS CHAGAS - H/ M/ PSA/ PSI
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São Bernardo do Campo - ABCDM HOSPITAL NEOMATER - H/ PSA Arujá - Outras Regiões HOSPITAL E MATERNIDADE IPIRANGA - H/ M/ PSA/ PSI Suzano - Outras Regiões HOSPITAL SAINT NICHOLAS - H/ PSA/ PSI Campinas - Interior HOSPITAL MADRE THEODORA CAMPINAS - H/ M/ PSA/ PSI Jundiaí - Outras Regiões HOSPITAL PITANGUEIRAS - H/ M/ PSA/ PSI
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MAX (+ POP) |
Hospitais (3) |
São Paulo - Zona Central HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA JOANA - H/ M/ PSA
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HOSPITAL SAMARITANO - PAULISTA - H Mogi das Cruzes - Outras Regiões HOSP. IPIRANGA DE MOGI DAS CRUZES - H/ PSA
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Legendas |
H - Internação Eletiva, PSA - Pronto Socorro Adulto, PSI - Pronto Socorro Infantil, M - Maternidade, PS - Pronto Socorro |