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Planos de Saúde Unimed Guarulhos Saúde

Unimed Guarulhos Atualmente, referência em assistência médica na região, a Unimed Guarulhos conta com 237 médicos cooperados atendendo a mais de 120 mil clientes nos municípios de Guarulhos, Itaquaquecetuba, Arujá, Santa Isabel e Ferraz de Vasconcelos.
Informações completas sobre o plano de saúde Unimed Guarulhos Empresarial PME MEI PJ.
Tabela de preços, Convenio medico, prazos de carência, rede credenciada de hospitais e laboratórios.

 


UNIMED GUARULHOS - SEM COPARTICIPAÇÃO


PME/Empresarial
Junho 2021

Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa EtáriaÚNICOESSENCIAL IREGIONAL BASICO
0 a 18 anosR$ 93,27R$ 110,72R$ 152,69
19 a 23 anosR$ 119,39R$ 141,72R$ 195,44
24 a 28 anosR$ 126,85R$ 150,51R$ 207,56
29 a 33 anosR$ 130,58R$ 154,86R$ 213,58
34 a 38 anosR$ 142,71R$ 169,14R$ 233,21
39 a 43 anosR$ 163,23R$ 192,80R$ 265,86
44 a 48 anosR$ 228,52R$ 270,58R$ 373,21
49 a 53 anosR$ 305,94R$ 361,44R$ 498,38
54 a 58 anosR$ 343,26R$ 405,50R$ 559,18
+ de 59 anosR$ 559,65R$ 660,97R$ 911,46
Última Alteração: 14/06/2021


INFORMAÇÕES GERAIS

FORMAÇÃO DO GRUPO
- PME de 02 a 99 vidas
- Mínimo 01 titular com vínculo mais 01 dependente.

COMPOSIÇÃO
- Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados) e Administradores constantes do contrato social.
- Dependentes legais: cônjuge ou companheiro(a), filhos naturais, adotivos ou enteados até 49 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade.
- Dependentes indiretos: Netos, sobrinhos, irmãos, genro e nora - todos até 49 anos 11 meses e 29 dias.
- Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
- Aprendizes: maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise somente para funcionários constante do FGTS e diretoria constante da Ata.

TIPO DE CONTRATAÇÃO
- A contratação poderá ser Total ou Parcial.
- A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

REGRAS GERAIS
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010.
- Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
- Para empresas que possuam vidas com idade igual ou superior a 59 anos deverá ser enviado cheque da 1ª mensalidade referente a estas vidas.
- Não serão aceitas empresas das seguintes atividades: motoboy, segurança armada, transporte por meio de motocicleta ou afins e prestador de serviço.
- Somente serão aceitos, além da escritura pública, declaração simples de convívio marital, reconhecida em cartório com duas testemunhas.
- Propostas acompanhadas de RG e Certidão de Nascimento de filhos em comum, como documento comprobatório de união estável serão devolvidas.
- Todas as propostas deverão ser entregues com a tabela assinada pelo corretor e cliente.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

- Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, Inscrição Municipal, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
- Seguros contratados por empresas MEI ( Microempreendedor Individual) – enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório.
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Empresa coligada: não serão aceitas empresas/prestadores de serviços como empresa coligada.
- Coligada vínculo societário: Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas.
Em caso de procurador, o mesmo deverá estar no contrato social da empresa (necessário encaminhar carta formalizando o vínculo do grupo econômico (assinada por ambos os sócios com reconhecimento em cartório).
Deverá ser preenchida relação das filiais/coligadas que compõe a proposta de admissão comercial.
- Titular: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (qualquer um que comprove residência, exceto NET e SKY), não podendo ultrapassar 90 dias da emissão.
Recém-contratado: todos os documentos acima, acrescentando as páginas com foto, qualificação civil e registro da carteira de trabalho.
- Filho comprovadamente incapaz: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), termo de curatela, tutela judicial, laudo médico do INSS que comprove a incapacidade civil do dependente atualizado.
- Cônjuge/companheira: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou a declaração de convívio marital simples com firma reconhecida de ambos com duas testemunhas, ou comprovação de filhos em comum (certidão de nascimento ou RG), após a vigência do contrato, inclusão do convivente, somente com Escritura Pública de União Estável. - Clique aqui
- Filhos naturais ou enteados: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento.
- Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, termo de guarda judicial definitiva.
- Netos(as): certidão de nascimento ou cópia do RG ou CNH juntamente com a cópia do RG ou CNH dos pais para comprovação de vínculo.
- Irmãos(ãs): Cópia do RG ou CNH, ou certidão de nascimento para comprovação de vínculo com o titular;
- Sobrinhos(as): cópia do RG ou CNH dos sobrinhos e certidão de casamento dos pais ou cópia da certidão de nascimento dos sobrinhos para comprovação de vínculo.
- Genro/Nora: cópia de RG ou CNH dos mesmos e Certidão de casamento ou declaração de convivência marital do genro/nora juntamente com o RG ou CNH do filho para comprovação de vínculo.
- Estagiários: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde contrato com o CIEE, contrato ou termo de estágio da Contratante com a entidade ou ainda o contrato firmado entre o estagiário e a empresa.
- Aprendiz: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde e cópia da carteira profissional, contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa. Caso o aprendiz seja menor de 18 anos, o contrato deverá estar assinado pelo responsável legal do aprendiz.
Quando menor de 18 anos, o responsável legal do aprendiz deverá assinar também a declaração de saúde.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e carta em papel timbrado contendo assinatura e carimbo CNPJ da empresa, informando estar ciente de que serão aceitas futuras inclusões apenas de funcionários celetistas (recém contratados).
- Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural)
A Unimed Guarulhos poderá solicitar a qualquer momento, os documentos atualizados que comprovem a relação de vínculo societário e/ou empregatício e relação de dependência.

CARÊNCIAS

GRUPOProcedimentosCarência Contratual06 a 11 mesesA partir de 12 meses
AUrgência e Emergência24 horas24 horas24 horas
BConsultas eletivas30 dias24 horas24 horas
CExames básicos60 dias24 horas24 horas
DFisioterapia por sessão90 dias30 dias24 horas
EExames especiais120 dias60 dias24 horas
FProcedimentos ambulatoriais básicos120 dias30 dias24 horas
GProcedimentos ambulatoriais especiais180 dias90 dias24 horas
HTerapias por sessão180 dias30 dias24 horas
IInternações clínicas e cirúrgicas180 dias150 dias30 dias
JInternações psiquiátricas, inclusive em decorrência de dependência química.180 dias150 dias120 dias
KParto a termo300 dias300 dias300 dias
LPreexistência720 dias720 dias720 dias

Toda Redução de Carência será submetida à análise e somente será concedida após aprovação da Unimed Guarulhos.

A idade limite para aproveitamento de carências é de 69 anos 11 meses e 29 dias para sócios e cônjuges e até 58 anos 11 meses e 29 dias para funcionários e cônjuges;

Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;

Para aproveitamento de carências – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão do plano anterior;

Reduz carência de todas operadoras com registro na ANS exceto para planos hospitalares, de auto gestão, Nipomed e outros cartões de descontos.

Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e Grupal: Carta de permanência da operadora anterior. Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

Documentos necessários para ex – beneficiários de plano individual: Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)Ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Ex-beneficiários da Unimed Guarulhos:

Na entrega do contrato é necessário enviar a cópia da carteirinha.

A venda somente pode ser feita através do corretor a partir de 31 dias do cancelamento em sistema até 60 dias, com aproveitamento de carências conforme aditivo de redução.

O aproveitamento não será realizado se a exclusão for decorrente de inadimplência.

A partir de 61 dias do cancelamento não haverá aproveitamento de carências.


VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data de protocolo da proposta na operadoraInício de VigênciaDia do vencimento
De 01 a 10Dia 20 do mesmo mêsDia 20 do mês da vigência
De 11 a 20Dia 30 do mesmo mêsDia 30 do mês da vigência
De 21 a 30/31Dia 10 do mês seguinteDia 10 do mês da vigência

A partir da data de assinatura do contrato, o prazo de entrega na operadora é de até 48horas úteis.


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

- Plano Essencial e Pleno - só pode ser comercializado e utilizado para empresas com CNPJ e residência de 100% da massa em: Guarulhos

- Planos Pratic Ouro e Regional - só pode ser comercializado e utilizado para empresas com CNPJ e residência de 100% da massa nos municípios: Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itaquaquecetuba e Santa Isabel.

- Se o CNPJ da empresa não estiver dentro da área de comercialização, porém as vidas estiverem nesta área, podemos solicitar autorização de liberação de área, desde que sejam apresentados comprovantes de residência dos beneficiários dentro da área de abrangência.

- Neste caso é necessário enviar um e-mail para a área técnica com as seguintes informações: CNPJ, plano que será comercializado, quantidade de vidas, endereço e nome de todas as vidas.

- Plano Único - só pode ser comercializado e utilizado para empresas com CNPJ e residência de 100% da massa nos municípios: Arujá e Guarulhos

ATENÇÃO

AVALIAÇÃO MÉDICA
Obrigatória para beneficiários a partir de 59 anos, apresentar RG ou CNH.
O agendamento deve ser feito no telefone (11) 2463 8000 opção 04.

Rede Credenciada

ESSENCIAL I
Hospitais (2)
Guarulhos - Outras Regiões
HOSP. UNIMED GUARULHOS - UNIDADE I - H/ PS
HOSP. UNIMED GUARULHOS - UNIDADE II - H/ M/ PS
PRATIC OURO (+ ESSENCIAL I)
Hospitais (3)
Guarulhos - Outras Regiões
HOSP. BOM CLIMA - H/ M/ PS
HOSPITAL STELLA MARIS - H/ PSA
Santa Isabel - Interior
IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SANTA ISABEL - H/ PS
Laboratórios (1)
Guarulhos - Outras Regiões
LABORATORIO DELIBERATO
REGIONAL BASICO (+ PRATIC OURO)
Laboratórios (3)
Guarulhos - Outras Regiões
CEPAC CENTRO DE DIAGNOSTICOS
LAVOISIER MEDICINA DIAGNÓSTICA
NASA LABORATORIO BIO CLINICO

Legendas
H - Internação Eletiva, M - Maternidade, PS - Pronto Socorro, PSA - Pronto Socorro Adulto

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.

Hoje: 20/09/2021 12:06:38
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