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IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.

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Planos de Saúde Santa Helena Saúde Empresa

A Santa Helena Saúde faz parte do Grupo Amil, a maior e mais diversificada empresa do setor de saúde do mundo, com sede nos Estados Unidos.

O UnitedHealth Group ocupa o topo da lista das empresas mais admiradas em seu segmento, segundo ranking da revista Fortune.

Além disso, oferece benefícios e serviços de saúde em mais de 130 países, para cerca de 140 milhões de pessoas.

Trabalhar bem é trabalhar pela vida!

Moderno e preparado para atender exclusivamente os seus beneficiários.

Com equipamentos de última geração, o Hospital Santa Helena atende 24 horas com corpo médico e profissionais altamente capacitados em todos os setores, desde consultas clínicas até procedimentos de alta complexidade.

Aqui, os beneficiários recebem o melhor atendimento e não precisam competir com outros planos de saúde, pois oferecemos serviços exclusivos para associados com agilidade, conforto e segurança.

O Hospital Santa Helena foi duplicado em 2014 ganhando instalações mais amplas, maior espaço para o pronto-socorro, aumento do número de salas cirúrgicas e leitos de internação.

O Hospital Santa Helena conquistou certificações de qualidade importantes, tornando-se Acreditado com Excelência Nível 3, com certificado emitido pela ONA (Organização Nacional de Acreditação), nível máximo nacionalmente, e também o Certificado de Excelência Internacional, emitido pelo Programa Internacional de Certificação – Acreditação Canadense, dando aos beneficiários a garantia de ter um atendimento com a máxima qualidade em saúde.

Informações completas sobre o plano de saúde e convenio médico Santa Helena Saúde empresarial. Tabela de preços, prazos de carência, rede credenciada de hospitais e laboratórios.


SANTA HELENA - Sem Coparticipação

PME/Empresarial

Março 2022 - Taxa de Cadastro: (Por Contrato) - R$ 40,00


Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa Etária DIAMANTE I
0 a 18 anos R$ 114,80
19 a 23 anos R$ 155,90
24 a 28 anos R$ 183,02
29 a 33 anos R$ 201,33
34 a 38 anos R$ 210,49
39 a 43 anos R$ 235,14
44 a 48 anos R$ 282,35
49 a 53 anos R$ 337,09
54 a 58 anos R$ 484,63
+ de 59 anos R$ 687,36
Última Alteração: 03/03/2022

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa Etária DIAMANTE I
0 a 18 anos R$ 110,98
19 a 23 anos R$ 150,71
24 a 28 anos R$ 176,93
29 a 33 anos R$ 194,64
34 a 38 anos R$ 203,49
39 a 43 anos R$ 227,32
44 a 48 anos R$ 272,97
49 a 53 anos R$ 325,89
54 a 58 anos R$ 468,52
+ de 59 anos R$ 664,49
Última Alteração: 03/03/2022

Taxas
Tipo Título Valor
PME/Empresarial Taxa de Cadastro: (Por Contrato) R$ 40,00

 

CARÊNCIAS

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

Idade máxima de 58 anos 11 meses e 29 dias para análise de aproveitamento de carência;

Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;

Não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa;

Analisa o aproveitamento de carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Omega Saúde, Unimed Paulistana, Nipomed e outros cartões de descontos

Para análise do aproveitamento é obrigatório a inclusão de todo o grupo familiar constante no plano anterior

Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior

Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e ex

PRC 505 – válido para empresas com número de participantes de 02 a 15 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio.

PRC 506 – válido para empresas com número de participantes de 16 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio.

PRC 507 – válido para empresas com número de participantes de 02 a 15 beneciários com beneciários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 06 meses no plano de origem.

PRC 508 – válido para empresas de 16 a 29 beneciários, com beneciários oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.


REGRAS

FORMAÇÃO DO GRUPO

  • PME de 02 a 99 vidas
  • Mínimo 01 titular + 01 dependente.

COMPOSIÇÃO

  • Titulares: sócios até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
  • Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
  • Dependentes indiretos do titular: Pai, mãe, padrasto, madrasta. Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
  • Irmãos, netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.
  • Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
  • Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

TIPO DE CONTRATAÇÃO

  • A contratação poderá ser Total ou Parcial.
  • A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

REGRAS GERAIS

  • Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
  • É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
  • Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
  • A Santa Helena Saúde contata os clientes para confirmação das informações do contrato e da declaração de saúde.
  • Todos os contratos são passíveis de agendamento para entrevista qualificada. Este contato ocorre em um período de até 15 dias, caso não consiga falar com o cliente neste período, o contrato é automaticamente cancelado, sem aviso prévio, portanto as informações relativas aos números de telefones devem ser obrigatoriamente do cliente.
  • Empresa de segurança armada ou motoboy: Não tem aceitação.

AVALIAÇÃO MÉDICA

Os associados acima de 58 anos, poderão ser convocados para avaliação médica.


DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário com no mínimo 6 meses de constituição, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).

Obrigatória a entrega da cópia do comprovante de endereço em nome da empresa ou de um dos sócios, com data de emissão de até 90 dias para todos os contratos, cujas empresas optarem por preencher na proposta um endereço diferente do Contrato Social ou do Cartão de CNPJ, no campo "Endereço de Correspondência.

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: Funcionário recém-contratado em até 60 dias deverá ser apresentado, como comprovação de vínculo empregatício e a cópia do recibo do CAGED.

Dependentes: apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.

  1. Cônjuge: Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, ou certidão de casamento, ou declaração de convivência marital simples com firma reconhecida de ambas as assinaturas.
  2. Filhos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
  3. Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1).
  4. Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
  5. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
  6. Neto (a): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
  7. Padrasto e Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe.

Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).


ACEITAÇÃO

Categoria Aceitação Documentos necessários Tempo mínimo
MEI (Microempreendedor Individual) Sim Documentos que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + certificado da Condição de Microempreendedor Individual – CCMEI 6 meses
ME (Micro e Pequena Empresa) Sim Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registrado na Junta Comercial da região 6 meses
EPP (Empresa de Pequeno Porte) Sim Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registrado na Junta Comercial da região 6 meses
EIRELI (Empresa Individual de Responsabilidade Limitada) Sim Documentos previstos na normativa de vendas Sem tempo mínimo
CEI (Cadastro Especifico do INSS) Não /// ///

Regulamentação do plano de saúde para empresário individual.


TABELA PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS

Quantidade de beneficiários Quantidade máxima de CLT de 59 a 68 anos
De 02 a 09 vidas 01 vida
De 10 a 19 vidas 02 vidas
De 20 a 29 vidas 03 vidas
De 30 a 65 vidas 04 vidas
De 66 a 85 vidas 05 vidas
De 86 a 99 vidas 06 vidas

Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes.

Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários ou o limite de idade ultrapassado, a operadora efetuará agravo no valor da tabela utilizada para todo o processo.


VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data de protocolo Início de vigência
De 01 a 10 Dia 21 do mês
De 11 a 20 Dia 01 do mês seguinte
De 21 a 30/31 Dia 11 do mês seguinte

O vencimento das próximas mensalidades será após 30 dias contados da vigência da proposta.


 

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

A área de abrangência de comercialização e utilização do CNPJ e das vidas será somente em: Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá e Ribeirão Pires.

 

 

Rede Credenciada

DIAMANTE I
Hospitais (5)
Santo André - ABCDM
HOSPITAL SANTA HELENA - H/ PS
NEXT HOSP. STO. ANDRÉ - PS
São Bernardo do Campo - ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA HELENA - H/ M/ PS
HOSPITAL NEXT SÃO BERNARDO DO CAMPO - H/ PS
Diadema - ABCDM
HOSP. ABC - UNID. AVANÇADA DIADEMA - PS
Laboratórios (9)
Santo André - ABCDM
DUNACOR MEDICINA DIAGNÓSTICA
GOBBO PAPADOPOLI
LABORATORIO NUCLEAR DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
TECNOLAB
São Bernardo do Campo - ABCDM
DUNACOR MEDICINA DIAGNÓSTICA
GOBBO PAPADOPOLI
TECNOLAB
São Caetano do Sul - ABCDM
INST. RADIOLOGIA PLANIGRAFIA MÉDICA
TECNOLAB

Legendas
PS - Pronto Socorro, H - Internação Eletiva, M - Maternidade
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Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.

Hoje: 06/07/2022 20:20:31
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