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Planos de Saúde Porto Seguro Saúde Empresa

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Investir na saúde dos funcionários é cuidar de sua empresa.

Seguro Saúde :Todo o suporte necessário a uma gestão de benefícios eficiente para sua empresa.

A Portomed Operadora foi idealizada para oferecer um atendimento diferenciado, por meio de 11 clínicas para atendimento em diversas especialidades, realização de exames laboratoriais, pronto atendimento com médicos clínicos gerais e, se necessário, tratamentos – tudo isso em um único local, além de uma rede credenciada para os demais procedimentos.

Um atendimento humanizado e sem burocracia.

Informações completas sobre o plano de saúde empresarial Porto Seguro Saúde. Tabela de preços, convenio médico, prazos de carência, rede credenciada de hospitais e laboratórios.


PORTO SEGURO - SEM COPARTICIPAÇÃO

PME/Empresarial

SEM REDE MEDISERVICE SEM IOF

Abril 2022 - Taxa de Inscrição: (Por Beneficiário) - R$ 5,00


Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa Etária CRISTAL BRONZE
0 a 18 anos R$ 250,74 R$ 286,87
19 a 23 anos R$ 354,19 R$ 405,22
24 a 28 anos R$ 420,52 R$ 481,11
29 a 33 anos R$ 500,74 R$ 572,89
34 a 38 anos R$ 524,76 R$ 600,36
39 a 43 anos R$ 547,14 R$ 625,97
44 a 48 anos R$ 616,19 R$ 704,97
49 a 53 anos R$ 670,68 R$ 767,31
54 a 58 anos R$ 811,91 R$ 928,88
+ de 59 anos R$ 1.501,96 R$ 1.718,35
Última Alteração: 26/04/2022

Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa Etária BRONZE
0 a 18 anos R$ 318,49
19 a 23 anos R$ 449,89
24 a 28 anos R$ 534,14
29 a 33 anos R$ 636,03
34 a 38 anos R$ 666,53
39 a 43 anos R$ 694,97
44 a 48 anos R$ 782,67
49 a 53 anos R$ 851,89
54 a 58 anos R$ 1.031,27
+ de 59 anos R$ 1.907,76
Última Alteração: 26/04/2022


Taxas

Tipo Título Valor
PME/Empresarial Taxa de Inscrição: (Por Beneficiário) R$ 5,00

Reembolso

Tipo CRISTAL BRONZE
Consultas R$ 95,00 R$ 95,00

CARÊNCIAS

Procedimentos Carência Padrão de 03 a 09 vidas Carência Padrão de 10 a 29 vidas Redução 1 Redução 2
Urgência e Emergência 24 horas Isento 24 horas Isento
Consultas em Consultório e exames simples 15 dias Isento 24 horas Isento
Exames, terapias especiais e cirurgias oftalmologicas 180 dias Isento 60 dias Isento
Internações clínicas e cirúrgicas eletivas 180 dias Isento 60 dias Isento
Fisioterapia 90 dias Isento 60 dias Isento
Parto 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
CPT - Doenças e Lesões Preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS:

Análise de redução de carência de empresas de 03 a 29 vidas para todos os beneficiários aceitos na proposta.

Redução 01 - para empresas com permanência de 03 a 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres.

Redução 02 - para empresas com permanência a partir de 13 meses em seguradoras/operadoras congêneres.

Isenção de carência para a partir de 30 vidas.

Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal: Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta.

Ou Carta de permanência da operadora anterior.

Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

Relação de operadoras/seguradoras congêneres: Amil, Allianz, Bradesco, Care Plus, Golden Cross, Lincx, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Seguros Unimed, Sompo e Sul América , com planos similares ao plano contratado.


INFORMAÇÕES GERAIS

COMPOSIÇÃO:
Titulares – Funcionários e Sócios mediante comprovação de vínculo empregatício ou societário com a Empresa.

Dependentes legais – Cônjuge ou companheiro (a), filhos inválidos sem limite de idade e solteiros com idade até 45 anos.

Estagiários – Mediante análise e comprovação pelo contrato de estágio.

Entidades – Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs, apenas para funcionários mediante comprovação através do FGTS.

Agregados – Pai, mãe, padrasto, madrasta, sogro e sogra até 68 anos e irmãos, netos, genro/nora e sobrinhos (consanguíneo do titular) até 45 anos, mediante análise e apresentação de documentos que comprovem o parentesco com o titular.

Prestador de Serviços PJ – 01 vida nas contratações entre 4 a 9 vidas.

Contratações a partir de 10 vidas, aceitação de até 50% do grupo.

TIPO DE CONTRATAÇÃO:
Adesão mínima de 80%, do FGTS, do plano anterior, contrato social e/ou categoria profissional limitado a 02 cargos.

Rede Complementar Mediservice: Disponível a partir do planos PRATA.

REGRAS GERAIS:
Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Informar também o número do telefone e e-mail do titular.

Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise.

Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.

Empresas Individuais – MEI e ME aceitação é válida com tempo de constituição mínima de 06 meses.

Hospital Albert Einstein - Retaguarda completa a partir do plano Diamante.

Empresas CEI - não tem aceitação.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Empresa: cópia do contrato social registrado, com a última alteração contratual ou alteração consolidada ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), cópia do cartão CNPJ com data atual, cópia da relação dos beneficiários participantes do plano de saúde empresarial anterior, e cópia das 03 últimas faturas quitadas (quanto a adesão for 100% do plano anterior).

Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado.

Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: cópia das páginas da carteira de trabalho com a fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.

Cônjuge: cópia da certidão de casamento, ou certidão de nascimento de filhos em comum.

Companheiro: declaração de convivência marital feita de próprio punho e com firma reconhecida das duas assinaturas, ou certidão de nascimento de filhos em comum.

Filhos solteiros ou inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos.

Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.

Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

REGRAS PARA VIDAS ACIMA DO LIMITE DE ACEITAÇÃO:
PME de 03 a 04 vidas - aceitação de 01 vida até 68 anos 11 meses e 29 dias.

PME de 05 a 09 vidas - aceitação de 02 vidas até 71 anos 11 meses e 29 dias.

PME de 10 a 19 vidas - aceitação de 02 vidas até 71 anos 11 meses e 29 dias.

PME de 20 a 99 vidas - Aceitação de 15% de vidas até 71 anos 11 meses e 29 dias.

DIFERENCIAIS

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
Cobertura em todos os planos:
  • PME de 03 até 99 vidas (a partir de 1 titular);
  • Empresarial (a partir de 100 vidas);
  • Remissão por até 02 anos – para empresas de 10 – 99 vidas;
  • Escleroterapia.
  • RPG.
  • Acupuntura.
  • Programas de Promoção à saúde exclusivo para as empresas e seus colaboradores:
São mais de 60 temas disponíveis, entre eles:
  • Atividade Física: Como quebrar o ciclo vicioso do sedentarismo.
  • Planejamento Familiar.
  • Controle e Prevenção de Estresse.
  • Qualidade de vida e Motivação.
  • Saúde Financeira.
  • Alô Saúde (0800 940 1892 - para Orientação Médica 24 horas para todos os segurados tirarem dúvidas sobre sintomas ou cuidados com a saúde) – Atendimento via Telemedicina por vídeo chamada via App.
  • Atendimento Psicológico Online (Psicologia Viva).
  • App Seguro Saúde e Odonto com Carteirinha Digital, Atendimento via Telemedicina, Agendamento/Cancelamento de consultas, reembolso 100% digital e Busca de Redes Referenciadas da Porto.
  • Programa de Desconto em Farmácia (Droga Raia, Drogasil, Drogaria São Paulo, Drogaria Pacheco).

Coberturas exclusivas para o plano Diamante:

Coleta domiciliar de exames (laboratórios parceiros: Fleury, Alta e CDB Premium ou reembolso quando fora da abrangência desses laboratórios);

Cirurgias refrativas (Miopia e/ou Astigmatismo) qualquer grau;

Reembolso para consultas e exames simples em 48 horas úteis;

Cobertura para vacinas, de acordo com as premissas do Ministério da Saúde para 2016, exceto campanhas;

Remoção de ambulância simples (limite de até 100 km da origem);

SALA VIP Hospital Israelita Albert Einstein;

Suporte à marcação de exames que necessitam de autorização prévia;

Coleta de documentos para reembolso (limite de 03 por mês, nas cidades: Guarulhos, Osasco, São Bernardo, São Caetano, Santo André e Barueri);

Apoio ao viajante;

Desconto nos serviços PORTO FAZ (20% / limite de 03 ao ano);

Seguro em viagem, incluindo Tratado de Schengen;

Check-up com valores diferenciados.

 

ATENÇÃO

Para os planos PRATA, com opção de contratação de rede Mediservice, haverá cobrança por proponente inscrito no valor de R$ 8,51 (sem IOF). Nos planos OURO e DIAMANTE não haverá cobrança.

 

Rede Credenciada

Consulte nossos corretoes

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.

Hoje: 27/05/2022 11:51:55
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