Trasmontano Saúde Empresa

TRASMONTANO (SEM COPARTICIPAÇÃO)

PME/Empresarial

Outubro 2021 - Taxa de Adesão: (Por Contrato) - R$ 50,00

Enfermaria (E)
Faixa Etária	OURO 100	OURO 200
0 a 18 anos	R$ 122,18	R$ 134,27
19 a 23 anos	R$ 131,45	R$ 144,45
24 a 28 anos	R$ 147,69	R$ 162,29
29 a 33 anos	R$ 193,31	R$ 212,44
34 a 38 anos	R$ 236,62	R$ 260,01
39 a 43 anos	R$ 247,48	R$ 271,92
44 a 48 anos	R$ 316,36	R$ 347,64
49 a 53 anos	R$ 355,95	R$ 390,78
54 a 58 anos	R$ 517,69	R$ 568,85
+ de 59 anos	R$ 664,42	R$ 730,05

Última Alteração: 01/10/2021

Apartamento (A)
Faixa Etária	OURO 120	OURO 220
0 a 18 anos	R$ 140,51	R$ 154,41
19 a 23 anos	R$ 151,19	R$ 166,14
24 a 28 anos	R$ 169,85	R$ 186,66
29 a 33 anos	R$ 222,33	R$ 244,32
34 a 38 anos	R$ 272,12	R$ 299,04
39 a 43 anos	R$ 284,57	R$ 312,71
44 a 48 anos	R$ 363,80	R$ 399,76
49 a 53 anos	R$ 409,31	R$ 449,78
54 a 58 anos	R$ 595,29	R$ 654,17
+ de 59 anos	R$ 764,00	R$ 839,56

Última Alteração: 01/10/2021

Taxas

Tipo	Título	Valor
PME/Empresarial	Taxa de Adesão: (Por Contrato)	R$ 50,00

Carência

*2 - Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (exceto moleculares), Radiografia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografia Simples (exceto obstétrico), Teste Ergométrico Simples e Nutricionista. *6 - Internações e Procedimentos Especiais: Internações Cirúrgicas, Eletivas ou de Urgências/Emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas consequências, Internações decorrentes de patologias Cardíacas, e Neurológicas (Clínicas ou Cirúrgicas), Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiquiatria, Exames de Ultrassonografia (Morfológica Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirúrgia Buco Maxilo Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Medicina Nuclear (Mapeamento, Cintilografia), Diálise e Hemodiálise, Transfusões e Hemoderivados, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previsto no rol da ANS. IMPORTANTE - Somente serão reduzidas as carências, conforme quadros II e III acima, para beneficiários que comprovarem através de documentos, a permanência mínima de 360 (trezentos e sessenta) dias em plano anterior nos últimos 6 (seis) meses. • Carta de permanência e cópia da carteirinha com data de início do plano; ou • 3 últimos boletos com até 60 dias do último vencimento quitado e cópia da carteirinha com início do plano. Dependentes por consanguinidade até 3º grau: ACEITAÇÃO • 1º Grau: Pai, Mãe e Filhos • 2º Grau: Irmãos, Avós e Netos • 3º Grau: Tios e Sobrinhos Dependentes por afinidade até 2º grau ACEITAÇÃO • 1º Grau: Sogro, Sogra, Genro e Nora • 1º Grau: Padrasto, Madrasta e Enteados • 2º Grau: Cunhados CARÊNCIA CONTRATUAL e PRC I: 3 a 29 VIDAS. PRC II: 3 a 7 VIDAS. PRC III: 8 a 29 VIDAS.

Vencimentos

Prazo de Entrega - Data de Venda / Assinatura	Dia de Vigência / Vencimento	Observação
1 à 5	15	Data limite para movimentação cadastral 25
6 à 10	20	Data limite para movimentação cadastral 30
11 à 15	25	Data limite para movimentação cadastral 05
16 à 20	30	Data limite para movimentação cadastral 10
21 à 25	5	Data limite para movimentação cadastral 15
26 à 31	10	Data limite para movimentação cadastral 20

 

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA DA EMPRESA

EMPRESAS sem sociedade / Empresário Individual

(2 a 29 vidas)

Tipos de empresas sem sociedade: MEI, ME e EPP;
No mínimo 180 dias de abertura;
Somente EIRELI aceitamos abertura imediata;
MEI enviar cópia do Certificado da Condição de Microempreendedor Individual e cópia do Cartão do CNPJ atualizado;
ME, EIRELI, EPP e S/A enviar cópia do Requerimento de Empresário e Cartão do CNPJ atualizado;
Cópia do RG ou CNH do responsável pela assinatura;
NÃO é obrigatório o dono da empresa entrar na proposta para inclusão de seu(s) funcionário(s) CLT(s);
No MEI somente 1 CLT para ME e EIRELI, EPP e S/A ilimitado.

EMPRESAS com sociedade

(2 a 29 vidas)

Adesão de no mínimo 50% da massa do FGTS;
OBS: empresas com menos de 50% da massa serão analisadas;
Cópia do cartão CNPJ atualizado;
Cópia do Contrato Social ou cópia do Estatuto Social ou Atoc onstitutivo equivalente e Ata de eleição da diretoria ou equivalente;
Cópia do RG ou CNH do responsável pela assinatura.
Condição para 2 vidas: Obrigatório 2 maiores de 18 anos.

EMPRESAS com sociedade (30 a 99 vidas) adesão de no mínimo 50% da massa do FGTS;
OBS: empresas com menos de 50% da massa serão analisadas;
Cópia do cartão CNPJ;
Cópia do Contrato Social ou cópia do Estatuto Social ou Ato constitutivo equivalente e Ata de eleição da diretoria ou equivalente;
Relatório de informações adicionais com assinatura do responsável legal pela empresa;
Cópia do RG ou CNH do responsável legal pela empresa.

EMPRESAS COLIGADAS/FILIADAS
Consideram-se empresas coligadas ou filiadas à sociedade cujo capital outra sociedade participa com 10% ou mais, do capital da outra, sem controlá-la.
Processo:
Deverá ser preenchido o formulário de empresas coligadas/filiadas;
Enviar o formulário junto com as propostas.

EMPRESAS VINCULADAS

Vínculo Societário:

Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas com no mínimo 10% de cota.
Vínculo Familiar:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Vínculo por Ramo de Atividade:
Com aceitação mediante análise da operadora.
Processo:,
Deverá ser preenchido o formulário de empresas vinculadas;
Enviar o formulário junto com as propostas.

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

PROPOSTA COMERCIAL DE CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL:

- Dados da empresa contratante
- Endereço para correspondência
- Representante Legal da empresa Contratante
- Responsável pelo contato
- Dados da corretora
- Descrição dos produtos contratados com número de vidas por faixa-etária
- Resumo dos valores
- Assinatura do representante legal da Empresa Contratante

*DE 2 A 29 VIDAS: PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

FICHA DE BENEFICIÁRIO / MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL VIA ÚNICA (TRASMONTANO)

DADOS DOS BENEFICIÁRIOS

a) Titular

- Nome da empresa;
- Opção de plano;
- Nome completo, data de nascimento, idade e sexo;
- CPF, RG e CNS (Cartão Nacional de Saúde);
- Nome da Mãe;
- Endereço da residência completo (Rua/Av;nº;Bairro;Cidade;CEP;Estado);
- Assinatura.

b) Dependentes

- Nome completo, data de nascimento, idade, EC (Estado Civil) e GP (Grau de Parentesco);
- CPF e CNS (Cartão Nacional de Saúde);
- Nome da Mãe;
- Declaração de Nascido Vivo (nascidos a partir de Julho/2010).

CARTA DE ORIENTAÇÃO DO BENEFICIÁRIO

Pelo titular: Nome completo, CPF, local e data e Assinatura.

Pelo Intermediário (corretor): Nome completo, CPF, local e data e Assinatura.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE BENEFICIÁRIO

- Nome completo do titular;
- Peso e Altura (para todos os beneficiários);
- Assinalar “SIM ou “NÂO” nas questões apresentadas;
- Em caso de resposta “SIM”, preencher o Quadro II - Esclarecimentos Complementares;
- Assinalar uma das opções do Quadro III (no caso de resposta 2 ou 3, colher assinatura do médico orientador com carimbo e CRM);
- Assinatura do titular, local e data.

IMPORTANTE: O beneficiário titular deverá informar, por si e por seus dependentes, através da Declaração de Saúde, o conhecimento da doença e/ou lesão preexistente, sob pena de caracterização de fraude, ficando sujeito à suspensão ou rescisão unilateral do contrato.

*DE 30 A 99 VIDAS FICHA DE BENEFICIÁRIO / MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL VIA ÚNICA (TRASMONTANO)

- Existe a opção de cadastro via arquivo (planilha), que dispensa o envio da Ficha de Beneficiário

PREENCHIMENTO DA PLANILHA;

- Todos os campos devem ser preenchidos;
- Todos os itens obrigatórios, se não forem preenchidos, acarretará na devolução da proposta;
- O Arquivo deverá ser salvo com número da proposta e nome da Empresa;
- Enviar pelo Site www.trasmontano.com.br, na Área do Corretor;
- Antes do protocolo da proposta no Trasmontano todos os beneficiários deverão estar imputados no Site através de planilha;
- Formulário de Informações Complementares: a Empresa Contratante deverá preencher o formulário no Site e o Representante Legal deverá assinar

ACEITAÇÃO/DOCUMENTAÇÃO

Sócios/Administradores/Diretoria;

Deve constar no contrato Social ou ato constitutivo ou ata de eleição.

Documentação:

Cópia do Contrato Social ou Ato constitutivo ou Ata de eleição;

Funcionários;

Comprovar vínculo Empregatício.

Documentação:

Relação do FGTS completa do mês anterior ao início de vigência e guia de recolhimento quitado em rede bancária;
Funcionários recém-admitidos deverão apresentar uma das opções descritas:
Cópia da página da carteira de trabalho;
CAGED;
Ficha de registro com carimbo e assinatura da empresa;
Demais documentos obrigatórios:
Cópia RG (frente e verso) CPF ou CNH;
Comprovante de endereço do titular.

Dependentes;

Cônjuge;

Documentação:
Certidão de Casamento, ou Cópia do RG com mesmo sobrenome.

Companheiro;
Declaração de Convivência Marital assinado cartório apenas do titular, ou Certidão de União Estável, ou Certidão de nascimento de filho em comum.

Dependentes por Consanguinidade até 3º grau:

1º Grau: Pai, Mãe e Filhos;
Cópia do RG, ou Cópia da CNH, ou Certidão de Nascimento.

2º Grau: Irmãos, Avós e Netos;
Irmãos;
Cópia do RG, ou Cópia da CNH, ou Certidão de Nascimento.

Avós;
Certidão de Nascimento (caso conste o nome dos avós), ou cópia do RG/CNH dos avós e dos pais (para comprovar filiação).

Netos;
Certidão de Nascimento (caso conste os nomes dos avós), ou cópia do RG/CNH dos avós e dos pais (para comprovar filiação).

3º Grau: Tios e Sobrinhos;

Tios (Irmãos dos pais):
Cópia do RG/CNH dos tios e dos pais do titular (para comprovar pais em comum).

Sobrinhos:
Cópia do RG/CNH dos sobrinhos e Certidão de Casamento dos pais do sobrinho ou cópia do RG/CNH dos pais, ou cópia da certidão de nascimento dos sobrinhos (caso contenha o nome dos avós).

Dependentes por Afinidade até 2º grau:

1º Grau: Sogro, Sogra, Genro e Nora;

Sogro/Sogra:
Certidão de Casamento do titular, ou declaração de Convivência Marital (caso contenha o nome dos pais na declaração), ou cópia do RG/CNH do cônjuge e do Sogro(a).

Genro/Nora:
Certidão de Casamento do genro/nora, ou declaração de Convivência Marital, com RG/CNH do filho(a) e do RG/CNH do Genro/ Nora.

1º Grau: Padrasto, Madrasta e Enteados:

Padrasto/Madrasta:
Certidão de Casamento, ou Declaração de Convivência Marital.

Enteado/Enteada:
Cópia do RG, ou Cópia da CNH, ou Certidão de Nascimento do dependente; Certidão de Casamento do titular ou Certidão de União Estável ou Declaração de Convivência Marital.

Cunhado/Cunhada:
Certidão de Casamento cunhado (a), ou Declaração de Convivência Marital e Cópia do RG/CNH.

Aprendizes (Maiores de 16 e menores de 24 anos):
Contrato de aprendiz assinado pelo próprio, pelo representante legal da empresa e carimbado pela instituição de ensino.
Para empresas de 2 a 29 vidas: Quando menor de 18 anos, o responsável legal do aprendiz deverá assinar a Declaração de Saúde e enviar cópia do RG ou CNH.

Estagiários (Maiores de 16 anos):
Contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa.
Para empresas de 2 a 29 vidas: Quando menor de 18 anos, o responsável legal do aprendiz deverá assinar a Declaração de Saúde e enviar cópia do RG ou CNH.

Prestadores de Serviço
SEM ACEITAÇÃO

Outros Funcionários Oriundos: Igrejas / Associações / Cooperativas / Condomínios:
Ata válida e estatuto ou FGTS;
Cópia do RG do responsável pela assinatura do contrato;
Cópia do cartão CNPJ atualizado;
Funcionários: Constar na ata de assembleia ou enviar relação do FGTS completo do mês anterior ao início de vigência do beneficiário e guia de recolhimento quitada em rede bancária.

OBS: As empresas de 30 a 99 vidas que enviarem a relação do plano anterior contendo todas as vidas (Titulares e Dependentes), ficaram isentas de enviar os documentos descritos acima para comprovação de vinculo do dependente.

Rede Credenciada