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Planos de Saúde Medical Health Saúde Empresarial

 


MEDICAL HEALTH


PME/Empresarial
Maio 2020 - Taxa de Inscrição: (Por Titular) - R$ 15,00

Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa Etária ESSENCIAL ORION
0 a 18 anos R$ 79,57 R$ 82,84
19 a 23 anos R$ 79,57 R$ 106,30
24 a 28 anos R$ 101,37 R$ 106,30
29 a 33 anos R$ 104,64 R$ 110,28
34 a 38 anos R$ 125,35 R$ 132,02
39 a 43 anos R$ 130,80 R$ 137,65
44 a 48 anos R$ 177,67 R$ 187,55
49 a 53 anos R$ 222,36 R$ 235,01
54 a 58 anos R$ 312,83 R$ 331,78
+ de 59 anos R$ 395,67 R$ 420,75
Última Alteração: 12/05/2020

Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa Etária ESMERALDA
0 a 18 anos R$ 202,56
19 a 23 anos R$ 259,96
24 a 28 anos R$ 259,96
29 a 33 anos R$ 269,67
34 a 38 anos R$ 322,85
39 a 43 anos R$ 336,59
44 a 48 anos R$ 458,62
49 a 53 anos R$ 574,67
54 a 58 anos R$ 811,32
+ de 59 anos R$ 1.028,85
Última Alteração: 12/05/2020

Tabela de 30 à 120 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
Faixa Etária ORION
0 a 18 anos R$ 77,04
19 a 23 anos R$ 98,87
24 a 28 anos R$ 98,87
29 a 33 anos R$ 102,55
34 a 38 anos R$ 122,79
39 a 43 anos R$ 128,01
44 a 48 anos R$ 174,42
49 a 53 anos R$ 218,56
54 a 58 anos R$ 308,56
+ de 59 anos R$ 391,28
Última Alteração: 12/05/2020

Tabela de 30 à 120 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
Faixa Etária ESMERALDA
0 a 18 anos R$ 188,39
19 a 23 anos R$ 241,76
24 a 28 anos R$ 241,76
29 a 33 anos R$ 250,78
34 a 38 anos R$ 300,26
39 a 43 anos R$ 313,03
44 a 48 anos R$ 426,53
49 a 53 anos R$ 534,45
54 a 58 anos R$ 754,53
+ de 59 anos R$ 956,84
Última Alteração: 12/05/2020


Taxas

Tipo Título Valor
PME/Empresarial Taxa de Inscrição: (Por Titular) R$ 15,00

Carência

PME/Empresarial
Prazos de carência a partir da Vigência PME - 01 - 03 a 10 Vidas PME - 02 - 11 a 29 Vidas PME - 03 - 30 a 120 Vidas
GRUPO 0 24 horas 24 horas 0 hora
GRUPO I 24 horas 24 horas 0 hora
GRUPO II 30 dias 15 dias 0 hora
GRUPO III 60 dias 30 dias 0 hora
GRUPO IV 120 dias 60 dias 0 hora
GRUPO V 180 dias 120 dias 0 hora
GRUPO VI 300 dias 300 dias 0 hora
GRUPO VII 720 dias 720 dias 0 hora
COBERTURAS

GRUPO 0 - Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.
GRUPO I - Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.
GRUPO II - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrino-laringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia; e) fisioterapia.
GRUPO III - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.
GRUPO IV - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos Grupos de carência V e VI; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada; e) consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência V, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.
GRUPO V - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vascular-cerebral; g) angioplastias em geral; h)quimioterapia e radioterapia;i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.
GRUPO VI - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos 300 dias a termo.
GRUPO VII - Doenças e lesões preexistentes.

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Regras de comercialização do PME - 03 a 120 vidas
- Válido a partir de 1 (um) titular com vínculo empregatício ou societário e mais 2 (dois) beneficiários (3 vidas).
- Somente serão aceitos titulares com vínculo empregatício.
- Não serão aceitos prestadores de serviços.
- Serão aceitas empresas com CNPJ ativo.
- MEI - Requerimento do empresário/somente a partir de 06 meses de empresa.
- Podem adquirir o plano beneficiários e/ou funcionários, proprietários e dependentes legais, esposo (a), companheiro (a) e flhos de até 21 (vinte e um) solteiro anos ou 24 (vinte e quatro) anos que sejam universitários.
- Prazo de entrega da Proposta na Medical Health: 24 horas da data de assinatura do contrato.
- Declaração de saúde preenchida e assinada sem rasuras pelo beneficiário titular ou responsável quando for menor de idade.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Documentação necessária da Empresa
- Cópia do Contrato Social e suas últimas alterações;
- Cópia do Cartão CNPJ;
- Comprovante de endereço em nome da empresa;
- Relação do fundo de garanta (SEFIP), acompanhada da última guia de recolhimento e/ou cópia da CTPS.
- E-mail de contato e telefone da empresa.

Documentação necessária dos Beneficiários
- Titulares: Cópia simples, de RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde - CNS (SUS)
- Sócios: Documento societário comprobatório do vínculo com a Empresa aderente com cópia simples do RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde - CNS (SUS) e de seus respectivos dependentes.
- Dependentes: Certidão de Nascimento, Casamento, Cônjuge(Declaração de união estável firmada em cartório), Termo de tutela e guarda, Declaração da Faculdade dos filhos universitários, cópia simples do RG, CPF e Cartão nacional de Saúde - CNS (SUS).

Documentação necessária Fechamento da proposta de Adesão
- Contrato PME - Pequenas e Médias Empresas.
- Proposta Contratual Plano de Assistência à Saúde.
- Aditivo promocional de preços e redução de carências.
- Aditamento ao contrato do plano de assistência à Saúde.
- Formulário de Movimentação Cadastral - PJ/PME - Inclusão (ou RIC devidamente preenchida).
- Carta de orientação ao Beneficiário/ANS.
- Formulário de declaração de informação de saúde.
- Declaração de informação de Saúde acima de 30 vidas.
obs: Nenhum dos documentos deve conter rasura.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

DATA DA VENDA 01 a 05 06 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 31
Vencimento e Vigência 15 20 25 1 5 10

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

ESSENCIAL
Santo André, São Bernardo do Campo, Mauá e São Caetano do Sul.

ORION E ESMERALDA
Santo André, Osasco, São Paulo - Capital, São Bernardo do Campo, Mauá e São Caetano do Sul.

ENTREVISTA QUALIFICADA

- A Operadora, conforme lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade.
- O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista agendada terá seu contrato cancelado.
- Titulares e dependentes com idade igual ou maior de 56 anos deverão realizar a entrevista qualificada.
- A Entrevista Qualificada será realizada no Centro Médico Medical Health - Rua Siqueira Campos, 758 - Centro - Santo André/SP.

Agenda Disponível de Horários / Agendamento para beneficiários acima de 56 anos
- Segunda-Feira das 07h00 às 09h00 e das 13h00 às 17h00
- Quarta-Feira das 13h00 às 17h00
- Sexta-Feira das 12h00 às 16h00

- O agendamento da Entrevista Médica Qualificada pode ser feito pelo telefone 4437-7021, sendo necessário fornecer os números de RG, CPF e Contrato.
- Documentos para realização da Entrevista: Ficha PME devidamente preenchida, com número do contrato e declaração de saúde em branco. O médico responsável fará o preenchimento da Declaração de Saúde e devolverá ao cliente assinada e carimbada.
- Para cadastrar a proposta, o cliente deverá entregar o contrato completo preenchido e assinado ao Corretor. O Corretor vai datar, destacar as vias e entregá-las na Medical Health.

Rede Credenciada

Rede Exclusiva do Plano "ESSENCIAL"
Hospitais (7)
São Paulo - Zona Leste
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN - H/ M/ PS
São Paulo - Zona Norte
HOSPITAL HSANP - H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) - H/ PS
Santo André - ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS - H/ PS
São Bernardo do Campo - ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES - H/ PS - Psiquiátrico
São Caetano do Sul - ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL - H/ PS
Mauá - ABCDM
HOSPITAL VITAL - H/ PS
Rede Exclusiva do Plano "ORION"
Hospitais (18)
São Paulo - Zona Central
HOSPITAL ADVENTISTA DE SÃO PAULO - H/ PS
São Paulo - Zona Sul
CENTRO MEDICO ADVENTISTA - H/ PS
HOSPITAL DOM ALVARENGA - H/ PS
SANTA CASA DE SANTO AMARO - H/ PS
CLÍNICA MAIA - H/ PS - Psiquiátrico
São Paulo - Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO - H/ PS
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN - H/ M/ PS
HOSPITAL 8 DE MAIO - H/ PS
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL - H/ PS
PRONTO SOCORRO ITAQUERA - H/ PS
São Paulo - Zona Norte
HOSPITAL HSANP - H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) - H/ PS
HOSPITAL VERA CRUZ - H/ PS - Psiquiátrico
São Paulo - Zona Oeste
HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - H/ M/ PS
Santo André - ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS - H/ PS
São Bernardo do Campo - ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES - H/ PS - Psiquiátrico
São Caetano do Sul - ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL - H/ PS
Mauá - ABCDM
HOSPITAL VITAL - H/ PS
Rede Exclusiva do Plano "ESMERALDA"
Hospitais (15)
São Paulo - Zona Central
HOSPITAL ADVENTISTA DE SÃO PAULO - H/ PS
São Paulo - Zona Sul
CENTRO MEDICO ADVENTISTA - H/ PS
HOSPITAL DOM ALVARENGA - H/ PS
SANTA CASA DE SANTO AMARO - H/ PS
São Paulo - Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO - H/ PS
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN - H/ M/ PS
HOSPITAL 8 DE MAIO - H/ PS
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL - H/ PS
PRONTO SOCORRO ITAQUERA - H/ PS
São Paulo - Zona Norte
HOSPITAL HSANP - H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) - H/ PS
Santo André - ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS - H/ PS
São Bernardo do Campo - ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES - H/ PS - Psiquiátrico
São Caetano do Sul - ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL - H/ PS
Mauá - ABCDM
HOSPITAL VITAL - H/ PS

Legendas
H - Internação Eletiva, PS - Pronto Socorro, M - Maternidade

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.

Hoje: 24/11/2020 00:54:21
  •   Rua Cel. Oliveira Lima 486 1 andar
     Centro, Santo André - SP
  •   Ligue agora! 11 972638129

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