Planos de Saúde Interclínicas

Enfermaria (E)
Faixa Etária	VIDA Q3
0 a 18 anos	R$ 92,64
19 a 23 anos	R$ 106,54
24 a 28 anos	R$ 122,52
29 a 33 anos	R$ 140,90
34 a 38 anos	R$ 162,03
39 a 43 anos	R$ 186,03
44 a 48 anos	R$ 226,93
49 a 53 anos	R$ 306,35
54 a 58 anos	R$ 413,58
+ de 59 anos	R$ 555,83

Última Alteração: 29/03/2023

Enfermaria (E)
Faixa Etária	VIDA Q5
0 a 18 anos	R$ 81,06
19 a 23 anos	R$ 93,22
24 a 28 anos	R$ 107,21
29 a 33 anos	R$ 123,28
34 a 38 anos	R$ 141,78
39 a 43 anos	R$ 163,04
44 a 48 anos	R$ 198,56
49 a 53 anos	R$ 268,06
54 a 58 anos	R$ 361,88
+ de 59 anos	R$ 486,35

Última Alteração: 29/03/2023

Taxas

Tipo	Título	Valor
Individual - Familiar	Taxa de Adesão: (Por Contrato)	R$20,00

CARÊNCIAS

*A UTILIZAÇÃO SERÁ LIBERADA 24 HORAS APÓS A IMPLANTAÇÃO DO CONTRATO SENDO QUE OS CADASTROS SERÃO FEITOS EM ATÉ 72 HORAS APÓS A ENTREGA DO CONTRATO.

COBERTURAS

I: URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA.

II: EXAMES AUXILIARES DE ROTINA, ASSIM CONSIDERADOS OS DE ANÁLISES CLÍNICAS DE URINA E FEZES, HEMOGRAMA, RAIO X SEM CONTRASTE, ELETROCARDIOGRAMA, CONSULTAS MÉDICAS E TERAPIAS.

III: ULTRASSONOGRAFIA SIMPLES E FISIOTERAPIAS.

IV: EXAMES HORMONAIS.

V: EXAMES ESPECIAIS, TAIS COMO, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOGRAFIA, ENDOSCOPIA, ECOCARDIOGRAMA, E DEMAIS EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE.

VI: PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS AMBULATORIAIS, PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE E INTERNAÇÕES.

VII: PARTO A TERMO.

VIII: COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA.

DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

DE 18 A 65 ANOS (MENOR SOMENTE COM O TITULAR RESPONSÁVEL):
• CÓPIA DA CARTEIRINHA;
• 3 ÚLTIMOS BOLETOS PAGOS;
• CARTA DE PERMANÊNCIA DO PLANO ANTERIOR.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

Titular (De 5 até 65 anos*): CPF, RG, Cartão do SUS, comprovante de endereço.

Cônjuge/Companheiro(a) (Até 65 anos): CPF, RG, Cartão do SUS, certidão de casamento ou declaração pública de união estável/declaração simples com firma reconhecida.

Filho(a) Solteiro (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento e Cartão do SUS.

Filho(a) Adotivo (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, Cartão do SUS e termo de guarda provisória/definitiva ou tutela.

Filho(a) Inválido (Sem limite de idade): CPF, RG ou certidão de nascimento, Cartão do SUS e relatório médico para análise.

Enteado (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, Cartão do SUS e certidão de casamento ou declaração pública de união estável/ declaração simples com firma reconhecida.

Irmãos (De 5 até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento e Cartão do SUS.

Neto(a) (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, Cartão do SUS e RG ou CNH da mãe/pai do neto.

Pai/Mãe (Até 65 anos): CPF, RG, cartão do SUS.

Padrasto/Madrasta (Até 65 anos): CPF, RG, cartão do SUS e certidão de casamento ou declaração pública de união estável/declaração simples com firma reconhecida (o comprovante de união estável deve ser pai/mãe com o padrasto/madrasta).

Irmãos (De 5 até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento e Cartão do SUS.

Neto(a) (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, Cartão do SUS e RG ou CNH da mãe/pai do neto.

Cunhado(a) (Até 65 anos): Certidão de casamento do titular ou escritura pública de união estável, RG do cônjuge ou companheiro(a) do titular, certidão de casamento do irmão(ã)/cunhado(a) do titular ou escritura pública de união estável do irmão(ã)/cunhado(a) do titular, CPF, RG e cartão do SUS do cunhado(a).

Sogro(a) (Até 65 anos): CPF, RG, cartão do SUS e certidão de casamento do titular ou escritura pública de união estável.

Tio(a) (Até 65 anos): CPF, RG, cartão SUS, certidão de casamento dos pais do Titular ou RG/CNH do Pai/Mãe do titular.

Sobrinho(a) (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, cartão do SUS, RG ou CNH do pai/mãe do sobrinho.

Primo(a) (Até 23 anos): CPF, RG ou certidão de nascimento, cartão do SUS, RG ou CNH do pai/mãe do primo e documentos do pai/mãe do titular.

Genro/Nora (Até 65 anos): CPF, RG, cartão SUS, certidão de casamento ou escritura pública de união estável.

*MAIORES DE 65 ANOS DEVERÃO FAZER INTENÇÃO DE VENDA.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Vendas	01 à 05	06 à 10	11 à 15	16 à 20	21 à 25	26 à 31
Vencimento	5	10	15	20	25	30

Rede Credenciada

VIDA Q3
Hospitais (16)
São Paulo - Zona Central HOSPITAL ADVENTISTA - PS São Paulo - Zona Sul CENTRO MEDICO ADVENTISTA - PS HOSPITAL RUBEN BERTA - PS - Otorrino São Paulo - Zona Leste HOSP. E MATERNIDADE SANTA IZILDINHA - M/ PS HOSPITAL DE CLÍNICAS - JARDIM HELENA - PS HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL - PS	São Paulo - Zona Norte CSA TUCURUVI - PS HOSPITAL PRESIDENTE. - PS São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - M/ PS - Cirurgia HOSPITAL SAINT PATRICK - PS Osasco - Outras Regiões HOSPITAL SAINT PATRICK - PS Cotia - Outras Regiões HOSP. SÃO FRANCISCO - PS	Guarulhos - Outras Regiões HOSPITAL STELLA MARIS - PS Caieiras - Outras Regiões CSA CAIEIRAS - PS Itaquaquecetuba - Outras Regiões CENTRO MÉDICO SÃO LUCAS - PA São Roque - Outras Regiões HOSPITAL SÃO FRANCISCO. - PS

Legendas

PS - Pronto Socorro, PA - Pronto Atendimento, M - Maternidade