Enfermaria (E)
Faixa Etária	AACL SP 200
0 a 18 anos	R$ 132,32
19 a 23 anos	R$ 145,55
24 a 28 anos	R$ 160,10
29 a 33 anos	R$ 208,12
34 a 38 anos	R$ 228,94
39 a 43 anos	R$ 263,28
44 a 48 anos	R$ 329,10
49 a 53 anos	R$ 427,82
54 a 58 anos	R$ 556,17
+ de 59 anos	R$ 791,44

Última Alteração: 01/09/2020

Apartamento (A)
Faixa Etária	AACL SP 500
0 a 18 anos	R$ 215,55
19 a 23 anos	R$ 237,11
24 a 28 anos	R$ 260,82
29 a 33 anos	R$ 339,04
34 a 38 anos	R$ 372,94
39 a 43 anos	R$ 428,88
44 a 48 anos	R$ 536,11
49 a 53 anos	R$ 696,94
54 a 58 anos	R$ 906,02
+ de 59 anos	R$ 1.289,26

Última Alteração: 01/09/2020

Enfermaria (E)
Faixa Etária	AACL SP 200
0 a 18 anos	R$ 125,70
19 a 23 anos	R$ 138,27
24 a 28 anos	R$ 152,09
29 a 33 anos	R$ 197,71
34 a 38 anos	R$ 217,49
39 a 43 anos	R$ 250,11
44 a 48 anos	R$ 312,64
49 a 53 anos	R$ 406,42
54 a 58 anos	R$ 528,36
+ de 59 anos	R$ 751,86

Última Alteração: 01/09/2020

Apartamento (A)
Faixa Etária	AACL SP 500
0 a 18 anos	R$ 204,77
19 a 23 anos	R$ 225,25
24 a 28 anos	R$ 247,77
29 a 33 anos	R$ 322,08
34 a 38 anos	R$ 354,29
39 a 43 anos	R$ 407,43
44 a 48 anos	R$ 509,30
49 a 53 anos	R$ 662,09
54 a 58 anos	R$ 860,71
+ de 59 anos	R$ 1.224,79

Última Alteração: 01/09/2020

Taxas

Tipo	Título	Valor
Individual - Familiar	Taxa de Implantação: (Por Contrato)	R$ 20,00

Carência

Familiar - Individual - PME/Empresarial - Adesão
CARÊNCIAS - CLASSES LABORIOSAS	Até 06 meses (Prazos Contratuais)	De 07 a 12 meses (Tabela 1)	De 13 a 24 meses (Tabela 2)	Mais de 24 meses (Tabela 3)
Grupo 0	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Grupo 1	30 dias	15 dias	24 horas	24 horas
Grupo 2	90 dias	60 dias	30 dias	24 horas
Grupo 3	120 dias	90 dias	30 dias	24 horas
Grupo 4	180 dias	150 dias	120 dias	90 dias
Grupo 5	180 dias	180 dias	180 dias	150 dias
Grupo 6	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
1.1. Para efeito deste Aditivo, será considerado o quadro geral de carências previsto no item 6.1. da cláusula contratual n° 6 (Períodos de Carências), como segue: 0 - Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98. 1- Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento em prontos-socorros, gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em sangue, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiograma. 2 - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a)mamografia; b) endoscopia digestiva alta; c) teste ergométrico; d) ultrassonografias; d) eletroencefalografia; exames oftalmológicos; e) fisioterapia. 3 - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados. 4 - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, com exceção do previsto nos Grupos de Carência 5 e 6; b) laparoscopia c) tomografia computadorizada; d) coronariografia; ressonância magnética; d) tomografia computadorizada; e) com exceção daqueles previstos no Grupo de Carência 5, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos. 5 - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) consultas/sessões com Psicólogo e/ou Terapeuta Ocupacional; b) consultas / sessões com Fonoaudiólogo; c) consultas/sessões com Terapeuta Ocupacional; d) consultas/sessões com Nutricionista; e) sessão de psicoterapia; f) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; g) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados aos transplantes listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ou implantes e suas conseqüências; h) internações hospitalares psiquiátricas; i) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; j) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; l) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; m) angioplastias em geral; n) quimioterapia e radioterapia; o) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); p) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar. 6 - Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo. 2.1. Os prazos de carências a ser cumpridos serão aqueles contratualmente previstos, que poderão, eventualmente, ser reduzidos, em decorrência de participação anterior do beneficiário (titular ou dependente) em planos de saúde equivalentes (tanto em termos de coberturas como em termos de acomodação hospitalar e abrangência geográfica da cobertura assistencial). 2.2. Para a redução de prazos carenciais deverão ser observadas as seguintes condições: a) plano anterior deve estar em vigor há, no mínimo, 6 meses ininterruptos; b) o plano anterior deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias; c) o plano anterior deve ser regulamentado e ser plenamente equivalente ao plano a ser contratado, em termos de segmentação assistencial, abrangência geográfica, acomodação hospitalar etc.); d) a documentação comprobatória deve ser apresentada à Operadora, para análise e aprovação, ou não, da redução de prazos carenciais pretendida, sendo os seguintes os documentos a ser apresentados (em cópias legíveis): beneficiários oriundos de planos individuais/familiares: comprovante de início de vigência do plano de saúde anterior (cópia do contrato ou Cartão de Identificação em que conste a data de início de vigência contratual; cópia dos 3 (três) últimos boletos de pagamento de mensalidades quitados ou documento formal emitido pela Operadora congênere, comprovando a situação de regularidade; beneficiários oriundos de planos coletivos empresariais ou por adesão: declaração formal da PJ contratante, informando a Operadora contratada, o tipo de plano e o padrão de acomodação hospitalar, além de relação de dependentes incluídos, com as respectivas datas de início e fim de cobertura. 3. O Beneficiário titular, por si ou pelo seu representante legal, declara: a) ter recebido cópia deste Aditivo, estando de acordo com os seus termos; b) estar ciente de que a possibilidade de redução de carências será analisada de forma individual, para cada beneficiário (titular ou dependente), e de que essa possibilidade está subordinada à análise e aprovação de documentos por parte da Operadora; c) estar ciente, também, de que os beneficiários que não se enquadrarem nas condições descritas neste Aditivo e não forem elegíveis à redução de carências deverão cumprir integralmente os prazos carenciais contratuais.

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS

Prazo de entrega de até 48 horas após a data de assinatura da proposta.
Dependentes elegíveis: cônjuge ou companheira (o), filhos e/ou equiparados a filhos, adotados, tutelados, menores sob guarda e solteiros até 24 anos.
Titulares: cópias do RG ou certidão de nascimento, CPF, cópia do comprovante de residência, cartão do SUS e, quando for o caso, certidão de casamento, comprovante de adoção, tutela ou guarda de menor.
Beneficiários até 12 anos: além dos documentos citados acima, apresentar cópia de caderneta de vacinação e, se menor de 2 (dois) anos, cópia da Ficha do Berçário (Relatório de Alta Médica da Criança, fornecido pelo hospital onde nasceu) onde constam informações importantes para a correta avaliação da criança (peso, altura, resultado dos testes do pezinho e orelhinha e avaliação de apgar).

Observações e Redução de Carência
No caso de titular menor de 18 anos, a proposta de adesão deverá ser assinada pelo responsável legal (condição que deve ser comprovada por documento), que, devidamente identificado, assumirá também, a responsabilidade financeira.
Redução de carência: condicionada à análise pela AACL da documentação apresentada. Carta de permanência e cópia do cartão da operadora, ou 3 (três) últimos boletos, pagos e cópia do cartão da operadora.
Mínimo de tempo em plano anterior: 7 meses (6 pagos) e período máximo de inadimplência de 45 dias.

ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA

SP
Somente o município de São Paulo.

ABC
Santo André, São Bernardo, São Caetano,Diadema, Mauá, Guarulhos, Osasco e município de São Paulo.

INTERIOR
Atibaia, Bragança Paulista e o Município de São Paulo.

BAIXADA
Santos, São Vicente e Guarujá.

Rede Credenciada

AACL SP 200
Hospitais (8)
São Paulo - Zona Sul HOSPITAL RUBEN BERTA - AMB/ H/ PSA/ PSI - PSA (otorrino) HOSPITAL SÃO RAFAEL - H MEO CENTER - CENTRO MEDICO ESPECIALIZADO - -	SANTA CASA DE MISERICÓRDIA SANTO AMARO - H/ PSA/ PSO São Paulo - Zona Leste HOSPITAL 8 DE MAIO - H/ PSA/ PSI HOSPITAL SANTA CLARA - H/ PSA/ PSI	HOSP. SANTO EXPEDITO - H/ PSA São Paulo - Zona Oeste HOSP. JARDINS - H/ PSA

Legendas

H - Internação Eletiva, PSA - Pronto Socorro Adulto, PSI - Pronto Socorro Infantil, AMB - Ambulatório, PSO - Pronto Socorro Ortopédico