Enfermaria (E)
Faixa Etária	ACESSO	CLÁSSICO
0 a 18 anos	R$ 252,06	R$ 286,28
19 a 23 anos	R$ 306,35	R$ 347,95
24 a 28 anos	R$ 378,34	R$ 429,71
29 a 33 anos	R$ 414,29	R$ 470,54
34 a 38 anos	R$ 449,51	R$ 510,53
39 a 43 anos	R$ 519,17	R$ 589,67
44 a 48 anos	R$ 622,23	R$ 706,72
49 a 53 anos	R$ 735,91	R$ 835,83
54 a 58 anos	R$ 892,67	R$ 1.013,87
+ de 59 anos	R$ 1.512,17	R$ 1.717,49

Última Alteração: 24/11/2020

Apartamento (A)
Faixa Etária	ACESSO	CLÁSSICO	ESTILO A	ESTILO B	ABSOLUTO A	ABSOLUTO B	ABSOLUTO C	SUPREMO A	SUPREMO B
0 a 18 anos	R$ 280,27	R$ 308,22	R$ 369,39	R$ 427,97	R$ 766,90	R$ 827,68	R$ 922,05	R$ 1.008,33	R$ 1.120,37
19 a 23 anos	R$ 340,63	R$ 374,62	R$ 448,96	R$ 520,15	R$ 932,09	R$ 1.005,97	R$ 1.120,67	R$ 1.225,52	R$ 1.361,69
24 a 28 anos	R$ 420,69	R$ 462,65	R$ 554,46	R$ 642,39	R$ 1.151,13	R$ 1.242,35	R$ 1.384,02	R$ 1.513,52	R$ 1.681,70
29 a 33 anos	R$ 460,65	R$ 506,60	R$ 607,14	R$ 703,42	R$ 1.260,49	R$ 1.360,38	R$ 1.515,50	R$ 1.657,31	R$ 1.841,45
34 a 38 anos	R$ 499,81	R$ 549,66	R$ 658,75	R$ 763,21	R$ 1.367,63	R$ 1.476,02	R$ 1.644,33	R$ 1.798,17	R$ 1.997,97
39 a 43 anos	R$ 577,28	R$ 634,86	R$ 760,85	R$ 881,51	R$ 1.579,61	R$ 1.704,79	R$ 1.899,19	R$ 2.076,89	R$ 2.307,66
44 a 48 anos	R$ 691,87	R$ 760,88	R$ 911,87	R$ 1.056,48	R$ 1.893,17	R$ 2.043,20	R$ 2.276,18	R$ 2.489,16	R$ 2.765,74
49 a 53 anos	R$ 818,27	R$ 899,88	R$ 1.078,46	R$ 1.249,50	R$ 2.239,04	R$ 2.416,49	R$ 2.692,04	R$ 2.943,93	R$ 3.271,03
54 a 58 anos	R$ 992,56	R$ 1.091,56	R$ 1.308,19	R$ 1.515,65	R$ 2.715,96	R$ 2.931,21	R$ 3.265,45	R$ 3.570,98	R$ 3.967,76
+ de 59 anos	R$ 1.681,40	R$ 1.849,10	R$ 2.216,06	R$ 2.567,50	R$ 4.600,84	R$ 4.965,47	R$ 5.531,68	R$ 6.049,25	R$ 6.721,39

Última Alteração: 24/11/2020

Reembolso

Tipo	ACESSO	CLÁSSICO	ESTILO A	ESTILO B	ABSOLUTO A	ABSOLUTO B	ABSOLUTO C	SUPREMO A	SUPREMO B
Consultas	R$ 108,00	R$ 126,14 CLÁSSICO ENFER.	R$ 200,00	R$ 252,00	R$ 360,00	R$ 380,02	R$ 450,00	R$ 650,00	R$ 850,00

Carência

PME/Empresarial
Procedimentos Carência Sompo	Contratual Sompo	Congêneres 3 meses	Congêneres 12 meses
GRUPO 1	24 horas	24 horas	24 horas
GRUPO 2	0 hora	0 hora	0 hora
GRUPO 3	180 dias	90 dias	0 hora
GRUPO 4	300 dias	300 dias	300 dias
GRUPO 5	24 meses	24 meses	24 meses
GRUPO 1 - Atendimentos de urgência e/ou emergência decorrentes de acidentes pessoal. GRUPO 2 - Exames de radiologia, radio-imuno-ensaio, análises clínicas, anatomia patológica, citopatologia, eletrocardiograma e eletroencefalograma em regime ambulatorial, fisioterapia e inaloterapia em regime ambulatorial e atendimento ambulatorial em prontos-socorros e consultas médicas. GRUPO 3 - Serviços ambulatoriais, internações clínicas/ cirúrgicas e saúde mental. GRUPO 4 - Parto. GRUPO 5 - Patologias Preexistentes.

ÁREA DE ABRANGÊNCIA

Grupo de Estados

São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceará, Pernambuco, Bahia, Espírito Santo,
Paraná, Rio Grande do Sul e Distrito Federal, Alagoas, Paraíba, Piauí, Rio Grande do
Norte, Pará, Goiás, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso.

SERVIÇOS ESPECIAIS PARA TODOS OS PLANOS

Seguro Viagem Nacional - Serviços para tranquilidade e segurança em viagens
nacionais (distância superior a 150 km da residência).

Aconselhamento médico telefônico - É um serviço de orientação e apoio médico, prestado por
uma central de atendimento, que busca ampliar o acesso às informações de saúde.

Emergência médica domiciliar - Atendimento médico de emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital referenciado.

Transporte aeroterrestre - Transporte médico especializado através de modernas
aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final.

Remissão - Em caso de falecimento do segurado titular, os
dependentes permanecerão gratuitamente no seguro
saúde por até 24 meses.

Serviços Especiais – SUPREMO

Seguro Viagem Internacional Schengen - Serviços para tranquilidade e segurança em viagens
internacionais.

Aconselhamento nutricional Personal - O aconselhamento Nutricional consiste em um serviço
que proporciona aos segurados orientações e informações alimentares, organizados e prestados por
uma equipe de Nutricionistas capacitadas ou Profissionais de Nutrição, com o objetivo de auxiliar
o segurado a cultivar uma vida mais saudável,
promovendo a saúde.

Personal Fitness - Tem por objetivo orientar e tirar dúvidas sobre
programas de atividades físicas tanto para iniciantes
como para praticantes, assim como incentivar a prática
consciente de exercícios e adequá-los a rotina do Cliente.

Courier - Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar
os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório.

Rede de Descontos - Oferece benefícios e descontos em educação, bemestar, saúde, entretenimento, produtos e serviços
diversos.

Desconto em Medicamentos - produto de desconto em medicamentos dispõe de uma moderna estrutura tecnológica que permite a oferta aos
segurados desconto em medicamentos.

Kit natalidade - Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de
itens de higiene e cuidados básicos.

Cuidados com o pet - Indicação de clínicas veterinárias, hospitais e pet shop.

Health Logistics (Táxi) - Para segurados que necessitem efetuar exames ou aplicação de medicamentos.
Translado ida e volta.

CONDIÇÕES PARA CONTRATAÇÃO

EMPRESAS

Critérios: PME e Microempresas de 01 a 29 vidas, entre titulares e dependentes (mínimo 3
vidas e 1 titular);
Contratação compulsória: 100% do FGTS ou 100% do quadro societário ou 100% da apólice anterior;
Para contratação dos planos Grupo de Estados é necessário que 80 % das vidas da empresa estejam em São Paulo e Rio
de Janeiro e até 20% nos demais estados de abrangência;
Vigência do Contrato: 24 meses;
Prêmio: Será de acordo com as 10 faixas
etárias estipuladas por Lei que se enquadre
o Segurado titular e/ou seus
dependentes, em função da categoria do
plano contratado.
Prêmio a partir de 100 vidas, será o custo
médio por segurado considerando o total de vidas da empresa.

Documentações: Proposta do Seguro Saúde e
Estudo técnico de prêmio
preenchido e assinado pelo
procurador legal da empresa;
Cópia do contrato Social ou Estatuto da empresa;
Empresário Individual (MEI): apresentar Requerimento de Empresário ou Certificado de Microempreendedor
Individual com tempo de abertura de CNPJ mínimo de 06 meses; Cópia do cartão do CNPJ; Cópia da última listagem do FGTS;
Cópia da relação de beneficiários da congênere
que prestava atendimento à
empresa, quando solicitada.
Condições Gerais e Cadernos
dos planos contratados
assinados pelo procurador
legal da empresa.


GRUPO SEGURÁVEL

Critérios: Sócios e Diretores

Documentações: Copia do contrato social e
estatuto da empresa.

Critérios: Empregados

Documentações: Cópia da Ficha de Registro
Cadastral;
Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).

Critérios: Dependentes

Documentações: Cônjuge ou Companheiro(a) - -Certidão de Casamento ou Certidão de Nascimento do filho em comum ou Escritura
Pública;
-Declaratória de União Estável;
-Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).

Filho(a) Solteiros
-Certidão de Nascimento;
-Cópia do CPF;
-Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).

Enteado(a) Solteiros
-Haverá inclusão do
enteado(a) se houver adesão
simultânea e permanência
do(a) cônjuge/companheiro(a)
-Documento oficial de guarda ou certidão de nascimento do menor que conste o nome
do(a) companheiro(a) como
genitor(a);
-Cópia do CPF;
-Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).

Filho(a) Adotivo(a) Solteiros
-Documento oficial de guarda expedido pelo Juiz dentro dos
30 (trinta) dias da data de emissão;
-Cópia do CPF ;
-Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).

Neto(a) Solteiros
-Certidão de Nascimento;
-Cópia do CPF;
-Declaração Suplementar de Saúde para segurados PME (contratos até 99 vidas).


Critérios: Demitidos e Aposentados

Documentações: Devem estar previstos e
autorizados na Proposta
Comercial.

Critérios: Afastados

Documentações: Devem estar previstos e
autorizados na Proposta
Comercial. Documento emitido pelo
INSS.

ATENÇÃO

No PME até 99 vidas, as opções de contratação são: Mínimo 03 vidas com 1 titular + 02 dependentes.

Rede Credenciada

ACESSO
Hospitais (41)
São Paulo - Zona Central HOSPITAL IGESP - AMB/ H/ PS/ PSI HOSP. LEFORTE - H/ PS/ PSI São Paulo - Zona Sul HOSP. ALVORADA - MOEMA - H/ PS HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO - AMB/ H/ PS HOSPITAL DA LUZ - H/ M/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE SEPACO - H/ M/ PS/ PSI HOSPITAL SÃO PAULO - AMB/ H/ M/ PS HOSPITAL SÃO RAFAEL - H/ M/ PS HOSP. SANTA CRUZ - H/ M/ PS HOSP. STA. RITA - H/ PS São Paulo - Zona Leste CEMA HOSPITAL ESPECIALIZADO-ITAQUERA - PC/ PSE HOSP. CENTRAL DE GUAIANASES - AMB/ H/ PS HOSP. SANTA MARCELINA - H/ M/ PSI IBCC - H/ PS São Paulo - Zona Norte HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) - H/ PS	HOSP. NIPO BRASILEIRO - AMB/ H/ M/ PS HOSP. SAN PAOLO - H/ M/ PA/ PS/ PSI São Paulo - Zona Oeste HOSP. E MATERNIDADE JARDINS - H/ M/ PS HOSPITAL ALBERT SABIN - AMB/ H/ PS/ PSI HOSPITAL DAS CLÍNICAS - FMUSP - AMB/ H/ PS/ PSI HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI - H/ M/ PS/ PSI HOSP. METROPOLITANO - H/ M/ PS HOSP. METROPOLITANO - BUTANTÃ - H/ PS/ PSI São Paulo - Outras Regiões HOSP. AVICCENA (BELÉM) - H/ PS Barueri - Outras Regiões HOSPITALIS - NÚCLEO HOSPITALAR DE BARUERI - H/ M/ PA/ PS/ PSI Osasco - Outras Regiões HOSP CRUZEIRO DO SUL - H/ M/ PS HOSPITAL N. SRA. DE FÁTIMA - H/ M/ PS/ PSI Guarulhos - Outras Regiões HOSP. BOM CLIMA - AMB/ H/ M/ PS/ PSI HOSPITAL STELLA MARIS - H/ M/ PS/ PSI	Taboão da Serra - Outras Regiões HOSPITAL FAMILY - AMB/ H/ M/ PA/ PS/ PSI Santo André - ABCDM HOSP. BENEF. PORTUGUESA DE SANTO ANDRÉ - AMB/ H/ M/ PS HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS - H/ M/ PS/ PSI HOSPITAL E MAT. BARTIRA - H/ M/ PA/ PS/ PSI São Bernardo do Campo - ABCDM HOSP. IFOR SC LTDA - AMB/ H/ PSO HOSPITAL SÃO BERNARDO - H/ PS São Caetano do Sul - ABCDM HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL - AMB/ H/ M/ PS/ PSI SOC BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SÃO CAETANO DO SUL - AMB/ H/ M/ PS/ PSI Diadema - ABCDM INNOVA HOSPITAIS ASSOCIADOS - H/ M/ PS Mauá - ABCDM HOSPITAL VITAL - H/ M/ PS Mogi das Cruzes - Outras Regiões HOSP. IPIRANGA DE MOGI DAS CRUZES - AMB/ H/ M/ PS/ PSI HOSPITAL SANTANA - H/ M/ PS/ PSI
Laboratórios (13)
São Paulo - Zona Sul LABORATÓRIO PATHOS UCD CENTRO DIAGNÓSTICOS São Paulo - Zona Leste DIMEDI MEDICINA DIAGNÓSTICA São Paulo - Zona Norte INSTITUTO AVANÇADO DE IMAGEM	São Paulo - Várias Regiões A + MEDICINA DIAGNOSTICA CDB - CENTRO DE DIAGNÓSTICO BRASIL. CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA CURA IMAGEM E DIAGNÓSTICO LABORATÓRIO SCHMILLEVITCH	LAVOISIER - LABORATÓRIO E IMAGEM NEURO CARE São Paulo - Outras Regiões DIAGNOSTICOS DA AMERICA HERMES PARDINI - ANATOMIA PATOLÓGICA
CLÁSSICO (+ ACESSO)
Hospitais (18)
São Paulo - Zona Central CARDIO LÓGICA - - HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA - H/ M/ PS/ PSI HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA JOANA - M - Somente disponível na acomodação Apartamento HOSPITAL SANTA CATARINA - H/ M/ PSI - Enfermaria exceto PS HOSP. PAULISTANO - H/ PS São Paulo - Zona Sul HOSP. E MAT. SÃO LUIZ - (JABAQUARA) - H/ M/ PS HOSPITAL LEFORTE (MORUMBI) - H/ PS	HOSPITAL SÃO CAMILO - IPIRANGA - H/ PS HOSP PROF. EDMUNDO VASCONCELOS - H/ M/ PS/ PSI - Somente disponível na acomodação Apartamento IOP INST. DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA - H/ M/ PS São Paulo - Zona Leste HOSPITAL VITÓRIA - H/ M/ PS/ PSI HOSP. VILLA LOBOS (REDE D’OR SÃO LUIZ) - H/ PS São Paulo - Zona Norte HOSPITAL SÃO CAMILO - SANTANA - H/ PS São Paulo - Zona Oeste HOSPITAL SÃO CAMILO - POMPEIA - H/ PS	Osasco - Outras Regiões HOSPITAL E MATERNIDADE SINO BRASILEIRO - H/ M/ PS Santo André - ABCDM HOSPITAL E MATERNIDADE BRASIL - H/ M/ PS/ PSI - Disponível Somente na Acomodação Apartamento HOSPITAL E MATERNIDADE DR CHRISTOVAO DA GAMA - AMB/ H/ M/ PS/ PSI São Bernardo do Campo - ABCDM HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ - UNIDADE ASSUNCAO - H/ M/ PS
Laboratórios (5)
São Paulo - Zona Oeste DIMAGEM MEDICINA AUXILIAR PRÓ CORAÇÃO CARDIO PREVENTIVA	SALOMÃO E ZOPPI São Paulo - Outras Regiões INST. DE RAD. DR. GIOVANNI GUERRINI	ULTRACLINIC
ESTILO A (+ CLÁSSICO)
Hospitais (12)
São Paulo - Zona Central HOSP. 9 DE JULHO - H/ PS/ PSI HOSP. ALEMÃO OSWALDO CRUZ - H/ PS HOSPITAL INFANTIL SABARÁ - H/ HP/ PSI HOSPITAL SAMARITANO - H/ M/ PS/ PSI PRO MATRE PAULISTA - H/ M/ PS	São Paulo - Zona Sul HOSP. E MAT. SÃO LUIZ - (ITAIM) - H/ M/ PS HOSPITAL DO CORAÇÃO - HCOR - H/ PS São Paulo - Zona Leste HOSP. E MAT. SÃO LUIZ - (ANÁLIA FRANCO) - H/ M/ PS São Paulo - Zona Norte HOSPITAL SÃO JOSÉ - H/ M/ PS	São Paulo - Zona Oeste HOSP. E MAT. SÃO LUIZ - (MORUMBI) - H/ M/ PS HOSPITAL LEFORTE - H/ PS Guarulhos - Outras Regiões HOSPITAL CARLOS CHAGAS - AMB/ H/ M/ PS
Laboratórios (3)
São Paulo - Várias Regiões DELBONI AURIEMO MED. DIAGNÓSTICA	FEMME LABORATORIO DA MULHER RDO - DIAGNOSTICOS MÉDICOS
ABSOLUTO A (+ ESTILO A)
Hospitais (2)
São Paulo - Zona Central HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA) - PS/ PSI	São Paulo - Zona Sul HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - H/ M/ PS
Laboratórios (2)
São Paulo - Várias Regiões ALTA EXCELENCIA DIAGNOSTICA	FLEURY

Legendas

PC - Policlínica (Atende mais de uma especialidade e serviços médicos), PSE - Pronto Socorro Especializado, H - Internação Eletiva, PS - Pronto Socorro, PSI - Pronto Socorro Infantil, AMB - Ambulatório, M - Maternidade, PSO - Pronto Socorro Ortopédico, PA - Pronto Atendimento, HP - Internação Eletiva Pediátrica